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• 食管裂孔疝的病因有哪些

  食道裂孔疝，病因是在兩個(gè)方面：第一，就是肌肉的萎縮，肌肉越來(lái)越薄了裂孔越來(lái)越大，就為臟器形成天然的通道，就更容易發(fā)生裂孔疝。所以隨著年齡的增加，肌肉越來(lái)越薄，老年人好發(fā)，也有一部分年輕的患者，是先天性的食道裂孔疝。第二，就是腹壓增高，當(dāng)你腹腔壓力增高了，肚子里的這些臟器，比如胃、結(jié)腸，就更容易擠到胸腔里發(fā)生裂孔疝。哪些因素造成咱們患者腹壓增高：第一，老年人常有的慢性便秘、慢性咳嗽。第二，中年人出現(xiàn)的向心性肥胖，就是常說(shuō)的大肚子，都容易出現(xiàn)腹壓增高，是食管裂孔疝形成的危險(xiǎn)因素。

  

  01:15
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 7984次

• 食管裂孔疝的危害有哪些

  食道裂孔疝可以說(shuō)是一個(gè)危害嚴(yán)重的疾病。首先我們肚子里的胃，疝到了胸腔里，它隨時(shí)可以影響我們的消化，病人進(jìn)食以后會(huì)覺(jué)得胸悶、憋氣，非常的不舒服，長(zhǎng)此下去嚴(yán)重影響我們的患者生活質(zhì)量。我在門(mén)診看到許多食道裂孔疝的患者，因?yàn)殚L(zhǎng)期發(fā)病不敢吃東西，所以造成了身體的消瘦營(yíng)養(yǎng)不良。另外有1/3的食道裂孔疝患者引起了反流，長(zhǎng)期的反酸、燒心，影響病人的睡眠生活質(zhì)量。還有一部分病人引起了嚴(yán)重的食管炎、反流性喉炎，都是它造成的一個(gè)非常嚴(yán)重的后果。另外巨大食道裂孔疝，胃擠壓到胸腔，隨時(shí)有扭轉(zhuǎn)和嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)，如果發(fā)生了扭轉(zhuǎn)、嵌頓，不及時(shí)到醫(yī)院就診，有可能會(huì)出現(xiàn)胃還有嵌頓臟器的缺血和壞死，所以造成一個(gè)非常嚴(yán)重的后果。

  

  01:31
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 10486次

• 食管裂孔疝的危害有哪些
  第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可導(dǎo)致反流性食管炎，病人可有反酸、燒心、胸骨后疼痛的癥狀，有些患者夜間不能平臥睡覺(jué)。第二出現(xiàn)消化道梗阻，早期由于胃食管反流會(huì)導(dǎo)致食管壁水腫和食管基層的痙攣，引起吞咽困難，后期反流導(dǎo)致食管局部纖維化形成瘢痕性食管狹窄，主要表現(xiàn)為進(jìn)食后哽咽感和吞咽困難。第三引起上消化道出血，由于胃酸反流導(dǎo)致的食管炎，食管潰瘍引起，表現(xiàn)為慢性出血和缺鐵性貧血，彌漫性食管炎或食管潰瘍有時(shí)可發(fā)生劇烈嘔血。第四引起哮喘等呼吸道癥狀，嚴(yán)重時(shí)反流的異物進(jìn)入肺內(nèi)，可引起肺膿腫或支氣管擴(kuò)張。第五巨大食管裂孔疝也可出現(xiàn)胃扭轉(zhuǎn)、絞窄腸梗阻等急癥現(xiàn)象，所以如果臨床明確存在食管裂孔疝應(yīng)盡早就診，必要時(shí)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 5811次

• 食管裂孔疝的癥狀有哪些
  食管裂孔疝的患者，可以沒(méi)有癥狀或者癥狀輕微，癥狀輕重和疝囊的大小、食管炎癥的嚴(yán)重程度沒(méi)有關(guān)系，滑動(dòng)型的裂孔疝病人常常沒(méi)有癥狀，如果有癥狀往往是由于胃食管反流造成的，表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼感、胃內(nèi)容物反流、上腹部飽脹，噯氣、疼痛等等。疼痛的性質(zhì)大多是燒灼感或者針刺樣的疼痛，可以放射到背部、肩部、頸部等處，在平臥位、進(jìn)食甜食酸性食物都可能誘發(fā)并且加重癥狀。如果食管裂孔疝造成的食管炎和疝囊炎可以引起出血，大多是慢性少量的滲血，也可以導(dǎo)致貧血，在有反流癥狀的患者中，少數(shù)的發(fā)生器質(zhì)性的狹窄，導(dǎo)致出現(xiàn)吞咽困難、吞咽疼痛、進(jìn)食后嘔吐等癥狀。如果發(fā)生疝囊嵌頓，那么病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的上腹痛伴有嘔吐，完全不能吞咽或者同時(shí)發(fā)生大出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 6557次

• ITP的發(fā)病機(jī)制有哪些
  病情分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病機(jī)制，多由自身免疫反應(yīng)引起，在體液免疫機(jī)制方面，自身抗體介導(dǎo)的巨核細(xì)胞異常凋亡，出現(xiàn)數(shù)量和質(zhì)量異常；在細(xì)胞免疫機(jī)制方面，細(xì)胞毒T細(xì)胞直接介導(dǎo)溶解血小板。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)血小板減少要到正規(guī)醫(yī)院就診，排除繼發(fā)性血小板減少。診斷特發(fā)性血小板減少明確后，若血小板小于30×109/L，并有出血情況，應(yīng)盡快住院選用激素治療。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-28 2903次

• 食管裂孔疝的治療誤區(qū)有哪些
  病情分析：食管裂孔疝的治療誤區(qū)主要有認(rèn)為所有的食管裂孔疝都需要手術(shù)治療，并且也低估了食管裂孔上的復(fù)雜性。但其實(shí)食管裂孔疝也可以選擇暫時(shí)性的保守治療，如果后期病情沒(méi)有繼續(xù)惡化的話，是可以不做手術(shù)的。意見(jiàn)建議：建議要在醫(yī)生的專業(yè)診斷下選擇適合患者的治療方案，因?yàn)椴煌说闹委煼椒ㄊ遣灰粯拥?，手術(shù)與否是醫(yī)生根據(jù)患者的病情所決定的。
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-07-05 1303次

• 食管裂孔疝的危害有哪些
  第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可導(dǎo)致反流性食管炎，病人可有反酸、燒心、胸骨后疼痛的癥狀，有些患者夜間不能平臥睡覺(jué)。第二出現(xiàn)消化道梗阻，早期由于胃食管反流會(huì)導(dǎo)致食管壁水腫和食管基層的痙攣，引起吞咽困難，后期反流導(dǎo)致食管局部纖維化形成瘢痕性食管狹窄，主要表現(xiàn)為進(jìn)食后哽咽感和吞咽困難。第三引起上消化道出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 346次

• 食管裂孔疝有哪些表現(xiàn)？
  絕大多數(shù)食管裂孔疝無(wú)任何臨床癥狀，如出現(xiàn)與食管裂孔疝有密切關(guān)系的臨床癥狀多提示已有并發(fā)癥。常見(jiàn)癥狀有：（1）胸骨后疼痛，上腹部燒灼感，多在進(jìn)食或口服抗酸藥物后緩解。（2）體位性泛酸，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物突發(fā)嘔至口腔，多與體位相關(guān)，可在進(jìn)食、用力及體位改變時(shí)誘發(fā)反胃，多提示賁門(mén)關(guān)閉功能障礙。（3）吞咽困難，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 257次