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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發(fā)現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2707次

• 兒童心臟雜音是什么原因

  在臨床用聽診器經?？梢月牭絻和呐K雜音，兒童心臟之所以產生雜音一般有兩方面的原因，第一方面是先天因素，就是先天性心臟病產生的雜音；第二種是繼發(fā)因素或者后天因素，是由特殊疾病導致的雜音。先天性心臟病比較常見的幾種類型比如動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損、法洛四聯癥，或者其他的心臟解剖結構異常都可能會導致出現雜音，這些統(tǒng)稱為先天性的原因。后天性的原因或者繼發(fā)原因比較常見的疾病包括貧血、甲亢。所以發(fā)現雜音以后，首先要判定大致的病因，最可靠的就是通過超聲檢查發(fā)現是否有心臟結構異常，然后做出準確的判定。

  

  01:42
  宋平 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-07-21 6034次

• 兒童心內膜炎的診斷
  診斷主要有兩個方面：一，病理學指標：①贅生物或心臟感染組織，經培養(yǎng)或和鏡檢發(fā)現微生物；②贅生物或心臟感染組織經病理學檢查，證實伴有活動性心內膜炎。二，臨床指標：1.主要指標。①血培養(yǎng)陽性，分別兩次血培養(yǎng)有相同的感染性心內膜炎常見的微生物。②心內膜受累的證據。2.次要指標：①易感染的條件：包括基礎性心臟病、心臟手術、心導管術、導管介入治療、中心靜脈內置管等。②較長時間的發(fā)熱≥38度，伴有貧血。③原有的心臟雜音加重，出現新的心臟雜音和心功能不全。④血管征象：重要的動脈栓塞、感染性動脈瘤、淤斑、脾腫大、顱內出血、結膜出血等。⑤免疫學征象：腎小球腎炎、類風濕因子陽性。⑥微生物學證據：血培養(yǎng)陽性，但未符合主要標準中的要求。
  語音時長 1:45”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1446次

• 兒童心內膜炎的治療
  治療總的原則是積極的抗感染，加強支持療法，但在應用抗生素之前必須先做幾次血培養(yǎng)和藥物敏感試驗，對選用抗生素及劑量提供指導意義。1.抗生素的應用，應用的原則是早期，聯合，足量，足療程，選擇敏感的抗生素。在具體應用時，對不同的病原菌感染選用不同的抗生素?？股貞B用4~8周，用至體溫正常，栓塞現象消失，周圍血象，血沉恢復正常，血培養(yǎng)陰性。停藥8周后需要復查血培養(yǎng)。2.一般的治療，包括細心護理，保證患者充足的熱量供應，可少量多次輸新鮮的血和血漿，也可以輸丙種球蛋白。3.手術治療，近年早期外科治療感染性心內膜炎取得了良好的效果。手術指征為：①瓣膜功能不全引起的中重度的心力衰竭。②抗生素使用1周以上仍然高熱，贅生物增大。③反復發(fā)生栓塞。④真菌感染。⑤瓣膜穿孔破損。
  語音時長 1:46”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1537次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-27 2804次

• 心內膜炎癥狀是什么？
  病情分析：心內膜炎的患者主要的臨床癥狀就會表現為發(fā)燒，寒戰(zhàn)，還會出現心慌，胸悶，心悸等癥狀。一旦出現了臨床癥狀，就要盡早到正規(guī)的醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查，明確病因后再進行對癥治療。意見建議：心肌膜炎的患者一定要加強護理，要做到飲食起居有規(guī)律，而且還要保持室內的空氣流動，保持個人的衛(wèi)生。吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-23 1702次

• 急性心內膜炎和亞急性心內膜炎的區(qū)別
  急性心內膜炎和亞急性心內膜炎的區(qū)別一般是致病菌不同、病情發(fā)展速度不同、癥狀不同等區(qū)別。1、致病菌不同：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌是導致急性心內膜炎比較常見的致病菌，病菌的毒素比較大，所以病情發(fā)展比較快。亞急性心內膜炎也可能是由葡萄球菌感染引起的，還可能是真菌、衣原體、病毒等致病菌引起。2、病情
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-09 105次

• 心內膜炎頭疼嗎
  心內膜炎的患者一般會頭疼，患有心內膜炎的患者需要及時配合醫(yī)生進行治療，防止疾病進一步加重。心內膜炎通常是因為病原微生物隨身體血液循環(huán)，侵入心內膜引起的炎癥。常見的微生物一般有細菌、病毒以及真菌等?；加行膬饶ぱ滓院髸е禄颊叱霈F發(fā)熱的情況，導致身體出現寒顫以及出汗，如果發(fā)熱的情況比較嚴重，體溫持續(xù)升高
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 96次