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醫(yī)生主講實錄

偏頭痛的病因,仍然不明確,約50%的患者有家族史,女性患者則傾向于在月經(jīng)來潮前后發(fā)病。有15%的女性,偏頭痛患者,僅在月經(jīng)前后發(fā)生,即所謂真性,經(jīng)期偏頭痛,至懷孕以后發(fā)作減少,其中75%到80%在孕期停止發(fā)作。提示發(fā)作可能與內(nèi)分泌或水潴留有關(guān),精神緊張,過度勞累,強(qiáng)光刺激,烈日照射,低血糖應(yīng)用擴(kuò)血管藥物或使用高酪胺食物,如巧克力,柑橘及酒精類飲料,均可誘發(fā)偏頭痛發(fā)作。偏頭痛的發(fā)病機(jī)制,尚不清楚,大體上分為血管源性學(xué)說和神經(jīng)源性學(xué)說。

1.血管源性學(xué)說,患者服用麥角胺后,顳動脈波動幅度降低,同時伴隨頭痛的環(huán)節(jié),由此認(rèn)為,典型偏頭痛有顱內(nèi)動脈收縮,局部血流減少,導(dǎo)致視覺改變,感覺異?;蜉p度偏癱先兆癥狀,繼而,顱內(nèi)及顱外動脈擴(kuò)張,出現(xiàn)頭痛。

2.神經(jīng)源性學(xué)說,偏頭痛的病變源于中樞神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)分泌改變,及血管收縮障礙,是一種繼發(fā)現(xiàn)象,及偏頭痛的血管性表現(xiàn)是,繼發(fā)于神經(jīng)中樞釋放。偏頭痛呈現(xiàn)的各種復(fù)雜癥狀是大腦皮質(zhì)功能紊亂的結(jié)果,可能是原發(fā)于下丘腦、間腦水平的腦部閾值障礙,偏頭痛患者,多有遺傳傾向,使發(fā)病閾值降低,在各種環(huán)境因素及誘發(fā)因素影響下,可導(dǎo)致腦部閾值進(jìn)一步下降,通過一系列改變,最終形成偏頭痛發(fā)作。

以上內(nèi)容僅供參考

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