結(jié)性甲狀腺腫是外科醫(yī)師經(jīng)常碰到一個(gè)問題，估計(jì)成人中約4%可發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)。惡性變雖然不常見，但術(shù)前難以鑒別，最重要的是如何避免漏診癌癥。
檢查：
第一、體格檢查。明顯的結(jié)節(jié)是最重要的體征，約4/5分化型甲狀腺癌及2/3未分化癌表現(xiàn)為單一結(jié)節(jié)，部分甲狀腺癌表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)。癌腫病人常于頸部以下三分之一處觸及大而硬的淋巴結(jié)，特別是兒童及年輕癌癥病人。
第二、血清學(xué)檢查。甲狀腺球蛋白水平與癌腫的大小有關(guān)。用于手術(shù)或核素治療的分化癌病人，檢測(cè)是否存在早期復(fù)發(fā)。
第三、核素檢查。冷結(jié)節(jié)并不意味著一定是惡性病變，多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性病變。有無功能一般不作為鑒別良性或惡性的依據(jù)。
第四、B超檢查?？娠@示三種基本圖像，囊腫、混合性結(jié)節(jié)及實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)。
第五、針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查。應(yīng)多方向穿刺，至少穿刺六次以上。
