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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8475次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線(xiàn)了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 21246次

• 消化性潰瘍與慢性胃炎有什么不同
  消化性潰瘍與慢性胃炎是不同的概念，慢性胃炎是由于各種致病因子導(dǎo)致胃黏膜出現(xiàn)炎性的改變，比如糜爛。而消化性潰瘍是由于各種致病因子導(dǎo)致胃腸黏膜出現(xiàn)炎性改變，壞死，最終發(fā)展為潰瘍，病變比較深，可達(dá)到黏膜肌層，甚至更深。消化性潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)出血，穿孔，幽門(mén)梗阻，癌變等并發(fā)癥，消化性潰瘍主要包括胃潰瘍以及十二指腸潰瘍。有消化性潰瘍的病人，平時(shí)要注意飲食調(diào)理，要吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物，注意飲食清淡，低鹽低脂，不要抽煙喝酒，不要吃辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-01 1480次

• 慢性胃炎和消化性潰瘍藥物
  不管是慢性胃炎還是消化性潰瘍，治療的藥物首選抑酸藥。一般我們常用的是ppi類(lèi)，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、愛(ài)普拉唑等等。當(dāng)然，如果說(shuō)合并有幽門(mén)螺桿菌感染，那要在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，酌情給予根除幽門(mén)螺桿菌治療。另外，慢性胃炎，我們要看是否為萎縮性胃炎，還是非萎縮性胃炎。如果是萎縮性胃炎，這個(gè)治療非常嚴(yán)格，要求要正規(guī)的用藥，還要定期復(fù)查、隨訪(fǎng)，以免出現(xiàn)癌前病變等等。而對(duì)于消化性潰瘍的話(huà)，我們治療的目的是消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。一般用的是抑酸藥聯(lián)合促胃粘膜修復(fù)的藥物。當(dāng)然這里還是要強(qiáng)調(diào)，如果明確有幽門(mén)螺桿菌感染，那要對(duì)應(yīng)用藥，也就是根除幽門(mén)螺桿菌治療?？傊?，建議還是醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的用藥，不可以自行盲目的用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-09-30 1474次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應(yīng)刺激，而出現(xiàn)潰瘍面表現(xiàn)為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護(hù)劑來(lái)治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護(hù)劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1201次

• 消化性潰瘍有什么特點(diǎn)
  消化性潰瘍有下列特點(diǎn)：①慢性過(guò)程呈反復(fù)發(fā)作，病史可達(dá)幾年甚或十幾年。②發(fā)作呈周期性，與緩解期相互交替。過(guò)去發(fā)作期可長(zhǎng)達(dá)數(shù)周或數(shù)月，現(xiàn)因有效治療而顯著縮短。緩解期亦長(zhǎng)短不一，短的只幾周或幾月，長(zhǎng)的可幾年。發(fā)作有季節(jié)性，多在秋冬和冬春之交發(fā)病，可因不良精神情緒或服消炎藥物誘發(fā)。③發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-24 2102次

• 慢性胃炎消化性潰瘍吃什么藥
  慢性胃炎與消化性潰瘍是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，其藥物治療主要包括質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)藥、抗生素、促胃腸動(dòng)力藥等藥物。1、質(zhì)子泵抑制劑：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。2、胃黏膜保護(hù)藥：如硫糖鋁、膠體果膠鉍等，能形成
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 慢性胃炎消化性潰瘍吃什么藥
  有慢性的胃炎和消化性潰瘍。一般要針對(duì)臨床表現(xiàn)，對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)胃酸分泌過(guò)多，表現(xiàn)出有胃部燒灼感，刺痛感，或者出現(xiàn)有吐酸水的現(xiàn)象，建議吃保護(hù)胃粘膜，抑制胃酸分泌的藥物，可以吃?shī)W美拉唑或者雷貝拉唑。如果出現(xiàn)有疼痛的感覺(jué)的時(shí)候可以吃達(dá)喜治療。這種藥物不單有保護(hù)胃粘膜，抑制胃酸分泌的作用，而且還有止痛的作
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 314次