咳嗽、咳痰、氣喘、發(fā)熱是常見(jiàn)的呼吸道癥狀，不同的疾病咳嗽的時(shí)段也是不一樣的，夜間咳嗽，有很多疾病可以導(dǎo)致。例如我們常見(jiàn)的急性肺炎的早期，或者是急性期，支氣管哮喘、冠心病、心功能不全容易導(dǎo)致夜間咳嗽加重，伴隨癥狀，可進(jìn)一步評(píng)估是什么病。如果患者有干咳，咳嗽之前有鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀伴有氣喘，我們可以考慮咳嗽變性哮喘，可能性比較大一些。
如果患者既往有冠心病史，近期出現(xiàn)了夜間的咳嗽、氣喘、呼吸困難，伴有下肢浮腫，平臥困難，我們考慮是冠心病，心功能不全的可能性比較大一些。
如果患者伴有發(fā)熱和黃痰、肺部聽(tīng)診有濕啰音，我們考慮是肺炎的可能性比較大，積極完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、胸片、肺ct、心電圖、心臟彩超等檢查，積極的診斷根據(jù)不同的原因，使用不同的藥物治療。例如咳嗽變異性哮喘，我們需要使用支氣管擴(kuò)張劑，和ics，如果是冠心病、心功能不全導(dǎo)致咳嗽，我們需要強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管治療，如果是肺炎導(dǎo)致咳嗽，我們要積極的抗感染治療。
