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• 什么是假性高血壓

  假性高血壓指的是，實(shí)際上血壓正常，受測(cè)人由于動(dòng)脈硬化，甚至鈣化、動(dòng)脈順應(yīng)性降低，造成了在使用現(xiàn)代袖帶捆綁式的血壓計(jì)，測(cè)血壓的時(shí)候，血壓升高的一種假象。而實(shí)際上不進(jìn)行袖帶加壓的時(shí)候，血管內(nèi)的壓力是不高的，通常以收縮壓高10mmHg，或舒張壓高15mmHg以上為標(biāo)準(zhǔn)。假性高血壓多見(jiàn)于老年尿毒癥、糖尿病、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化的患者。假性收縮期高血壓形成的原因，就是上臂被測(cè)血壓的動(dòng)脈，中層的環(huán)狀鈣化，隨著鈣化的不斷加大，動(dòng)脈越來(lái)越僵硬，當(dāng)袖帶充氣測(cè)壓的時(shí)候，血管不能被壓閉，而導(dǎo)致收縮壓過(guò)高。但是，并不是所有的動(dòng)脈硬化，都會(huì)發(fā)生假性高血壓。假性高血壓的檢測(cè)方法有很多，有聽(tīng)診法、次聲法、示波法、超聲法等，都是專業(yè)醫(yī)生需要掌握的。假性高血壓患者在確診后，應(yīng)同時(shí)評(píng)估動(dòng)脈硬化和臟器供血不足情況，針對(duì)動(dòng)脈硬化進(jìn)行綜合干預(yù)，監(jiān)控血壓，達(dá)到保護(hù)腦、心、腎等重要臟器功能的目的。

  

  01:50
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5175次

• 什么叫假性高血壓

  假性高血壓，是指普通袖帶測(cè)壓法所測(cè)的血壓值，高于經(jīng)動(dòng)脈穿刺直接測(cè)的血壓值的現(xiàn)象，屬于心血管疾病。假性高血壓多見(jiàn)于老年人，嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、糖尿病或尿毒癥患者。近年在兒童、青年及其他系統(tǒng)疾病中也有發(fā)現(xiàn)。假性高血壓是動(dòng)脈中層鈣化性硬化，及袖帶充氣后神經(jīng)介導(dǎo)的血壓反應(yīng)。引起假性高血壓的因素有生理性因素、技術(shù)因素等等。主要表現(xiàn)為袖帶測(cè)量血壓升高，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但無(wú)心、腦、腎等靶器官損害的表現(xiàn)及并發(fā)癥。無(wú)不良的情況可不予治療，但要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，保護(hù)心、腦、腎功能。如果假性高血壓不治療或進(jìn)行降壓，易引起低血壓和腦血管意外，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。假性高血壓還需要與一些其他疾病區(qū)別，如一些疾病也可能會(huì)出現(xiàn)降壓治療不佳、治療出現(xiàn)抵抗等癥狀，這些極易與假性高血壓混淆，包括老年單純收縮期高血壓、頑固性高血壓、腎血管性高血壓等。

  

  01:42
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4438次

• 假性高血壓的發(fā)病機(jī)制是什么？
  假性高血壓的發(fā)病機(jī)制考慮有可能有生理因素，直接測(cè)量上肢血壓和同時(shí)測(cè)量主動(dòng)脈的血壓明顯不同。這種情況，有可能是由近端到遠(yuǎn)端進(jìn)行性變化與脈搏波反射強(qiáng)度的時(shí)長(zhǎng)有一定的關(guān)系。再就是考慮技術(shù)因素，無(wú)論是動(dòng)脈穿刺直接測(cè)量，還是袖帶法測(cè)量肱動(dòng)脈血壓，其準(zhǔn)確性都會(huì)受到一些技術(shù)細(xì)節(jié)的限制，再就是有袖帶充氣高血壓的發(fā)生。袖帶充氣高血壓指的是，袖帶在充氣時(shí)血壓上升，這種現(xiàn)象是由神經(jīng)介導(dǎo)的，只是在少數(shù)人群當(dāng)中出現(xiàn)。對(duì)于這種患者，假性高血壓多見(jiàn)于老年患者、尿毒癥、糖尿病、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化的患者，由于肱動(dòng)脈內(nèi)膜增厚硬化，造成纖維壁包裹，造成動(dòng)脈壁嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性壓力，引起這種聽(tīng)診讀數(shù)錯(cuò)誤，造成收縮期假性高血壓，這就是舒張期假性高血壓的發(fā)生機(jī)制。由于袖帶壓力還沒(méi)有達(dá)到動(dòng)脈內(nèi)的舒張壓時(shí)，柯氏音就消失了，由于柯氏音的產(chǎn)生和動(dòng)脈壁的松弛、擺動(dòng)是有關(guān)系的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 1131次

• 高血壓腎病發(fā)病機(jī)制是什么
  ?高血壓腎病的發(fā)病主要就是因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性的高血壓，而且血壓沒(méi)有得到有效的控制，一般來(lái)說(shuō)持續(xù)十年以上，才會(huì)出現(xiàn)腎臟的損害。這種損害一開始是腎小管的功能損害，后期可以出現(xiàn)腎小球損害，最終導(dǎo)致患者有腎功能的問(wèn)題。主要的發(fā)病機(jī)制是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓導(dǎo)致腎臟的小動(dòng)脈的硬化，比如入球小動(dòng)脈、弓狀動(dòng)脈造成小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、硬化，從而影響到腎臟的微循環(huán)，造成腎實(shí)質(zhì)組織的缺血、缺氧的狀態(tài)。由于腎小管對(duì)于缺血特別敏感，尤其是遠(yuǎn)端腎小管，對(duì)于缺血比較敏感，從而造成腎小管的功能損害，患者會(huì)出現(xiàn)夜尿增多、尿比重和尿滲透壓下降。隨著時(shí)間的推移，腎小球缺血性的病變也會(huì)發(fā)生，出現(xiàn)蛋白尿，但是蛋白尿一般為輕度的蛋白尿，病情嚴(yán)重的可以導(dǎo)致中等程度的蛋白尿，最終會(huì)導(dǎo)致腎小管的纖維化、腎小球的缺血荒廢，進(jìn)而導(dǎo)致腎功能損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-13 2482次

• 乙肝的發(fā)病機(jī)制是什么
  一般說(shuō)，肝細(xì)胞受乙肝病毒入侵后，乙肝病毒本身并不直接引起肝細(xì)胞病變。乙肝病毒只是利用肝細(xì)胞攝取的養(yǎng)料賴以生存并在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。病毒復(fù)制的乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗原都釋放在肝細(xì)胞膜上，激發(fā)人體的免疫系統(tǒng)來(lái)辨認(rèn)，并發(fā)生反應(yīng)。這種在肝細(xì)胞膜上發(fā)生的抗原抗體反應(yīng)可造成肝細(xì)胞的損傷和破壞，從而產(chǎn)生一系列臨床癥狀。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2702次

• 頭痛的發(fā)病機(jī)制是什么
  病情分析：主要是因?yàn)轱B內(nèi)的病變影響了痛敏結(jié)構(gòu)，或者是顱內(nèi)壓增高從而出現(xiàn)了頭痛。頭痛程度可輕可重，引起頭痛的原因非常多，比如腦出血、顱內(nèi)腫瘤、偏頭痛都可以導(dǎo)致頭痛，一定要注意明確病因。意見(jiàn)建議：建議頭痛的患者必要時(shí)完善顱腦CT檢查，完善腦電圖、腰椎穿刺檢查排除器質(zhì)性的病變。對(duì)于原發(fā)性頭痛來(lái)講，建議患者要放松休息，保證睡眠，可以服用止痛藥物治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-15 1502次

• 簡(jiǎn)述高血壓的發(fā)病機(jī)制
  原發(fā)性高血壓的病因尚未闡明，目前認(rèn)為是在一定的遺傳背景，由于多種后天因素作用，使正常的血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失代償所致，主要的發(fā)病機(jī)制有以下幾點(diǎn):第一，血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制失衡，營(yíng)養(yǎng)因素眾多，主要決定于心排血量及體循環(huán)周圍的血管阻力;第二，遺傳學(xué)說(shuō)。原發(fā)性高血壓有群集于某些家族的傾向，提示其有遺傳學(xué)基礎(chǔ)或伴有遺傳生
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 255次

• 高血壓的發(fā)病機(jī)制是怎樣的
  高血壓病的病因和發(fā)病機(jī)制至今不是特別明確，因素有很多，目前認(rèn)為的本病是在一定的遺傳易感性基礎(chǔ)上，多種環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果。第一個(gè)方面的發(fā)病機(jī)制就是遺傳，高血壓的發(fā)病有比較明顯的家族聚集性。雙親都有高血壓的，子女發(fā)病率可以高達(dá)46%，所以高血壓的患者遺傳傾向還是比較明顯的。第二方面是交感神經(jīng)系統(tǒng)的活
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 140次