臨床上導(dǎo)致晚上咳嗽加重的疾病有很多，常見(jiàn)的為咳嗽變異性哮喘，冠心病，心功能不全和肺炎的早期，均可以導(dǎo)致晚上咳嗽加重。
常見(jiàn)的機(jī)制為，迷走神經(jīng)興奮性增高，如果患者出現(xiàn)了晚上咳嗽加重，只要積極完善一些血常規(guī)，c-反應(yīng)蛋白，降鈣素原，過(guò)敏原，心電圖，心臟彩超等檢查，明確晚上咳嗽加重的原因。
如為細(xì)菌感染，主要積極的抗生素治療，如使用β內(nèi)酰胺類(lèi)藥物，如頭孢，青霉素。如果過(guò)敏可使用一些大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或者是喹諾酮類(lèi)藥物，如阿奇霉素或者左氧氟沙星。
如果患者同時(shí)伴有了鼻塞，流涕，打噴嚏，完整相關(guān)檢查后可診斷為咳嗽變異性哮喘，我們可以考慮治療哮喘的治療，例如使用支氣管舒張劑，ICS吸入的治療；口服一些抗過(guò)敏的藥物，例如孟魯司特鈉，布地奈德，福莫特羅等藥。
如果患者既往有冠心病類(lèi)病史，此次出現(xiàn)了晚上咳嗽加重，伴有平臥困難，我們考慮是心功能不全導(dǎo)致的，要使用強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管，ACEI，β受體阻滯劑等藥。
