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醫(yī)生主講實(shí)錄

?三陰乳腺癌特指雌激素受體,孕激素受體及人表皮生長(zhǎng)因子受體均陰性的乳腺癌患者。按分子分型乳腺癌分為luminal型、her-2陽(yáng)性型和三陰性。

三陰型的分子表達(dá)為er陰性或PR陰性、her-2陰形相當(dāng)于三種都是陰性,特征為基底上皮分子標(biāo)志物高表達(dá),以及er或er相關(guān)基因及her-2或her-2相關(guān)基因低表達(dá),對(duì)基底細(xì)胞樣癌目前沒(méi)有公認(rèn)的定義,但對(duì)基底細(xì)胞樣癌基因表達(dá)的定義有如下四種:

一,er陰性,her-2陰性,CK5-6陽(yáng)性和或egfr陽(yáng)性;

二,CK5-6陽(yáng)性,caix陽(yáng)性,p63陽(yáng)性或CD117陽(yáng)性;

三,CK5-6陽(yáng)性和或CK14陽(yáng)性;

四,ck5-14陽(yáng)性。

三陰乳腺癌五年生存率不到80%,多見(jiàn)于絕經(jīng)前年輕患者,內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移幾率較高,病理組織學(xué)分級(jí)較差多為三級(jí),細(xì)胞增值比例較高,且多伴有p53突變,ccatp53pjf表達(dá)多為陽(yáng)性,基底細(xì)胞標(biāo)志物ck5-6,ck17也多為陽(yáng)性,腫瘤清晰性強(qiáng),相對(duì)易發(fā)生局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,與基底細(xì)胞樣乳腺癌和B2C基因突變相關(guān)性乳腺癌有較多相似特征。

三陰乳腺癌的預(yù)后和腫瘤大小和淋巴結(jié)狀況關(guān)系不大,復(fù)發(fā)迅速,局部復(fù)發(fā)率無(wú)顯著性差異,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生率高于非三陰性乳腺癌,主要表現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率高,而骨及腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率無(wú)特異性差異。

以上內(nèi)容僅供參考

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