幾乎所有的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者都累及手關(guān)節(jié)，主要累及近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，而遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)很少累及，這些關(guān)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最先累及而且也是晚期產(chǎn)生特征性畸形的部位。
近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)，手的小關(guān)節(jié)滑膜炎如持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，則可產(chǎn)生多種關(guān)節(jié)畸形，而嚴(yán)重影響手的功能。
關(guān)節(jié)畸形包括，手指向尺側(cè)代償性移位而形成的尺偏畸形，掌指關(guān)節(jié)固定于屈曲位，而指間關(guān)節(jié)過(guò)度伸展形成的Z字形畸形，近段指間關(guān)節(jié)過(guò)伸和繼發(fā)的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲畸形稱為天鵝頸畸形。近端指間關(guān)節(jié)固定于屈曲位，而遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過(guò)伸形成的紐孔花畸形。
