大多數(shù)藥物通過肝臟代謝，腎臟排泄，也有些藥物可通過膽汁、唾液、乳汁、汗液、淚液等排泄，某些藥物還可以通過呼吸系統(tǒng)排出體外，但是腎臟是人體內(nèi)最重要的藥物排泄器官，大部分藥物或其代謝產(chǎn)物均經(jīng)腎臟排泄，以尿液的方式從人體內(nèi)清除。腎臟對(duì)藥物的排泄方式包括腎小球?yàn)V過和腎小管分泌，腎功能受損時(shí)以腎臟排泄為主要消除途徑的藥物清除速度減慢，藥物在人體內(nèi)蓄積產(chǎn)生嚴(yán)重毒副作用并進(jìn)一步加重腎臟損傷，此時(shí)藥物劑量要及時(shí)調(diào)整。藥物調(diào)整遵循以下原則：
一，明確診斷，合理用藥。
二，根據(jù)腎功能調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時(shí)間，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。
三，避免或減少使用腎毒性較大的藥物，選用無腎毒性或腎毒性較小的藥物。
四，腎功能不全而肝功能正常者可選用具有雙通道排泄的藥物。
五，對(duì)藥物相互作用產(chǎn)生的毒副作用。
