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• 老年人房顫心力衰竭應(yīng)注意什么

  老年人如果又有心衰，又有房顫，首先要控制心率，也叫控制心室率。如果是心室率過快，容易加重心衰，同時(shí)老年人房顫，右心衰發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，也非常的高。所以對(duì)這樣的人群，我們要注意用上抗凝的藥物，避免或者預(yù)防血栓栓塞的發(fā)生。還有老年人房顫、心衰，很容易出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒。所以對(duì)于老年人房顫合并心衰的患者，我們要注意他情緒、睡眠的變化。如果合并有明顯的焦慮的癥狀，還要進(jìn)行抗焦慮的治療，讓他心情平靜下來，睡眠要調(diào)整好，對(duì)他病情的穩(wěn)定是非常重要的。

  

  01:13
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-21 2988次

• 老年人服用他達(dá)拉非要調(diào)整劑量嗎

  這其實(shí)也是個(gè)挺好的問題，這關(guān)系到老年人用藥的安全性的問題。至于說老年人是不是需要調(diào)整他達(dá)拉非的劑量需要因人而異。簡(jiǎn)單地說，老年人一般都合并其他的慢性疾病，比如說高血壓心血管疾病等等。如果在合并的時(shí)候需要在開藥的時(shí)候，跟我們的主治醫(yī)生，男科醫(yī)生要講清楚。需要治療比較好的，因人而異的個(gè)體化的方案。如果懷疑或者擔(dān)心服藥的副作用，可以從小劑量開始服用，如果不管用，又沒什么副作用，可以逐漸地增加劑量。經(jīng)過一致性評(píng)價(jià)的神度他達(dá)拉非，是比較安全的一個(gè)PDE5的抑制劑。它對(duì)于老年人勃起功能不堅(jiān)、無法勃起或勃起時(shí)間過短，也是有作用的。但是還是那句話，需要咨詢您的泌尿外科醫(yī)生和男科醫(yī)生，多少劑量的用藥，有什么樣的注意事項(xiàng)。還是對(duì)于老年人來講，還是應(yīng)該格外關(guān)注的。

  

  01:45
  張勇 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-12-29 14974次

• 老年人應(yīng)用他汀類降脂的安全性怎樣
  國外進(jìn)行的大規(guī)模老年人群，引用他汀治療的安全性試驗(yàn)證明，老年人服藥沒有增加不良反應(yīng)的發(fā)生，安全性比較好。一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)顯示，服用四十毫克辛伐他汀，可以降低年齡，大于75歲老年人得冠心病和腦卒中的發(fā)生率，與一般成年人相比較，未見藥物不良反應(yīng)的增加，說明服藥后的安全性良好。美國關(guān)于他汀使用安全性的臨床建議指出，與男性比較，八十歲以上女性服用他汀類藥物后，增加疾病的危險(xiǎn)性更高，國內(nèi)也有研究顯示，65歲以上老年人服用他汀的不良反應(yīng)發(fā)生率，比中年和青年人要多，這可能與老年人，往往存在多種合并癥和服用多種藥物有關(guān)，與老年人常有肝、腎等臟器功能衰退有關(guān)。
  語音時(shí)長 1:30”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 37859次

• 哪些人不宜服用他汀類藥物
  他汀類的藥物主要是能夠起到降低血脂以及穩(wěn)定斑塊的作用，但是會(huì)有一定的損傷，所以孕婦、小孩、哺乳期的女性是不適宜應(yīng)用此類藥物的，或者是由于肝臟疾病、嚴(yán)重的腎臟損傷的患者也是不適宜服用他汀類的藥物。他汀類的藥物在服用以后還有可能會(huì)出現(xiàn)損傷，特別是肝臟損傷，也容易導(dǎo)致橫紋肌溶解癥。所以，患者在服用藥物期間，一定要定期的到醫(yī)院進(jìn)行體檢，包括肝腎功能，血、尿常規(guī)等。如果出現(xiàn)了不良反應(yīng)，一定要及時(shí)的調(diào)整藥物的劑量，或者是停用藥物。
  語音時(shí)長 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-07-15 22188次

• 哪些人不宜服用他汀類藥物
  病情分析：對(duì)他汀類藥物成分過敏者，活動(dòng)性肝病患者，肝功能異常者，長期酗酒者，妊娠期和哺乳期婦女，不宜服用他汀類藥物。另外，大量飲酒后，低血壓、外傷以及重癥感染病人，未康復(fù)之前也不宜服用他汀類藥物。意見建議：他汀類藥物是一類降血脂藥物，主要通過肝臟代謝，對(duì)肝臟的損傷比較大，服用這類藥物時(shí)注意監(jiān)測(cè)肝功能的變化。他汀類藥物還可能引起頭痛、惡心、發(fā)熱、腹瀉、肌肉疼痛等副作用，如果出現(xiàn)這類不良反應(yīng)及時(shí)停藥。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-01-09 6211次

• 服用他汀類藥物對(duì)肝臟有影響嗎
  病情分析：短期正常劑量下使用他汀類藥物，對(duì)肝臟不會(huì)有影響。如果長期大劑量的應(yīng)用他汀類藥物會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高，影響到肝功能。一般停藥之后會(huì)恢復(fù)正常，這種藥物主要是用于預(yù)防冠狀動(dòng)脈硬化，防止冠心病的發(fā)生。意見建議：如果長時(shí)間的用藥，應(yīng)該注意檢查肝功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥的劑量。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高的現(xiàn)象，應(yīng)該減量或者用一些保肝的藥物調(diào)理肝臟。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2020-07-11 26303次

• 應(yīng)用他汀類藥物要注意什么
  隨著他汀類適用人群的不斷擴(kuò)大和強(qiáng)化降脂的提出，他汀類藥物的應(yīng)用越來越廣泛，為了保證患者用藥的安全性，在應(yīng)用他汀類藥物的時(shí)候要注意以下事項(xiàng)：第一，避免一些藥物合用，比如環(huán)孢素，伊曲康唑，酮康唑，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，紅霉素，克拉霉素，酒精耐用也是疾病的獨(dú)立性易感因素。第二，采用合適的劑量，疾病等不良反應(yīng)，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 464次

• 老年人服用安定類藥物時(shí)注意什么
  第一，影響警覺性，老年人服用該類藥物之后由于警覺性水平降低，可以導(dǎo)致自我控制不良，容易激動(dòng)，有時(shí)出現(xiàn)行為不檢點(diǎn)以及攻擊行為，夜間加重，原來有輕度健忘的老人可因?yàn)榫X水平下降而顯得更加健忘，甚至出現(xiàn)精神混亂。第二，加重老年癡呆，由于老年人原來已經(jīng)有癡呆，可以使癡呆的程度更加加重，因此癡呆老人以及有意識(shí)
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 218次