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脊髓壓迫癥與急性脊髓炎的鑒別

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醫(yī)生主講實錄

急性脊髓炎大多會表現(xiàn)為起病較急,常常伴有全身的不適,發(fā)熱以及肌肉酸痛等前驅(qū)的癥狀。脊髓的損害癥狀往往是驟然出現(xiàn)的,而且在數(shù)小時或者數(shù)天以內(nèi)就會發(fā)展到高峰,受累的平面較清楚,而且容易被檢測出來。急性脊髓炎的患者肢體大多會呈現(xiàn)松弛性的癱瘓,而且會合并有感覺以及括約肌功能的障礙。

一般來說急性脊髓炎的患者應(yīng)該與無明顯外傷的急性椎間盤突出要做仔細(xì)地鑒別,脊髓炎患者的脊髓蛛網(wǎng)膜下間隙是沒有阻塞的,而且經(jīng)過腰椎穿刺檢查,腦脊液中白細(xì)胞的數(shù)量是明顯的增多,白細(xì)胞是以單核以及淋巴細(xì)胞為主,蛋白質(zhì)的含量也會出現(xiàn)輕度的增高。

如果是細(xì)菌性所導(dǎo)致的急性脊髓炎,那么中性白細(xì)胞的增多就是比較的明顯。另外蛋白質(zhì)的含量也會出現(xiàn)明顯的增高,而脊髓壓迫癥是一組具有占位效應(yīng)的椎管內(nèi)的病變。

脊髓受壓以后的變化與受壓迫的部位,外界壓迫的性質(zhì)以及發(fā)生的速度是有很大的關(guān)系的,隨著病因的發(fā)展和擴(kuò)大,脊髓,脊神經(jīng)根以及其供應(yīng)的血管受壓都會日趨嚴(yán)重,一旦超過了代償能力,最終會造成脊髓的水腫,變性,壞死等病理變化,出現(xiàn)脊髓半切或者恒慣性的損害以及椎管的阻塞等。

以上內(nèi)容僅供參考

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