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為你推薦

• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷

  關(guān)于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結(jié)合患者的既往病史，以及輔助檢查來(lái)進(jìn)行綜合考慮。一般的對(duì)于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎(chǔ)的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時(shí)候重點(diǎn)還需要看一下影像學(xué)的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，我們則進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁檢查。一般會(huì)通過(guò)B超、增強(qiáng)CT或者是增強(qiáng)核磁等輔助檢查來(lái)進(jìn)行診斷，假如對(duì)于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項(xiàng)以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時(shí)候，我們就可以做出診斷。對(duì)于大于兩個(gè)厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學(xué)表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 3408次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化傳染嗎

  原發(fā)性膽汁性肝硬化，我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇，但是它的發(fā)病機(jī)制，是由于肝內(nèi)的膽汁比較瘀滯，相當(dāng)于是膽汁的一些成分，對(duì)于肝臟造成的傷害，引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病，是不傳染的，因?yàn)樗鼪](méi)有病毒，沒(méi)有病原體在體內(nèi)的發(fā)作。這個(gè)疾病以前認(rèn)知比較少，檢測(cè)手段有限，現(xiàn)在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測(cè)，查到線粒體抗體的M2抗體陽(yáng)性，比如說(shuō)查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52，甚至說(shuō)抗核抗體陽(yáng)性，我們一般就考慮有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而生化學(xué)的指標(biāo)，原發(fā)性膽汁性肝硬化主要表現(xiàn)為，化驗(yàn)血液發(fā)現(xiàn)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，就是臨床上說(shuō)的GGT或者γgt，還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來(lái)說(shuō)原發(fā)性膽汁性肝硬化是不傳染的，但是已經(jīng)有硬化，還要積極治療。這個(gè)疾病女性發(fā)病率是比較高的，老年女性比較多見(jiàn)，如果在發(fā)現(xiàn)的早期，未必是到肝硬化的階段，預(yù)后還是比較好的。

  

  01:36
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 7612次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷
  一般來(lái)說(shuō)，無(wú)癥狀的患者，根據(jù)抗線粒體抗體、堿性磷酸酶和igm檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)早期病例。中年以上女性呈慢性病程，有顯著皮膚瘙癢、乏力、黃疸、肝大伴有膽汁淤積性黃疸的生化改變，而無(wú)肝外膽管阻塞證據(jù)時(shí)需要考慮這種疾病。具備以下三項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)的兩項(xiàng)，即可以診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化：1，存在膽汁淤積的生化證據(jù)，以堿性磷酸酶升高為主。2，抗線粒體抗體陽(yáng)性。3，肝組織學(xué)檢查，為非化膿性破壞性膽管炎以及小葉膽管破壞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 4602次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷
  原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性相關(guān)性疾病，主要是導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁過(guò)多的淤積，引起肝功能異常，最終還會(huì)發(fā)展為肝硬化，大部分是見(jiàn)于女性。它主要的診斷要根據(jù)臨床癥狀和輔助檢查進(jìn)行診斷，可以表現(xiàn)出全身乏力，皮膚瘙癢，門靜脈高壓，惡心，腹脹，腹痛，黃疸等等表現(xiàn)。檢查相關(guān)的輔助學(xué)檢查可以表現(xiàn)出肝功能異常，主要是以堿性磷酸酶升高為主。自身免疫性肝病抗體往往提示抗線粒體抗體陽(yáng)性，病理組織學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)化膿性膽管炎和膽管細(xì)胞損傷等等表現(xiàn)。綜合上述相關(guān)檢查和臨床表現(xiàn)，基本上可以診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-07 1843次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  診斷 臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查有助診斷。 診斷依據(jù)： 1.有膽汁淤積的生化指標(biāo)，主要是堿性磷酸酶升高。 2.血中抗線粒體抗體陽(yáng)性。　 3.組織學(xué)上有非化膿性膽管炎和小葉間膽管損傷的表現(xiàn)。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 2302次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化遺傳嗎
  病情分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，不屬于遺傳病，需要完善自身免疫性肝病抗體和肝活檢來(lái)確診，還需要定期復(fù)查肝功能，此類肝病患者需要長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑治療。意見(jiàn)建議：平常要注意休息，清淡飲食為主，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃維生素類食物，有利于疾病改善。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，還需要服用保肝降酶藥物治療，比如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇等。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 2104次

• 怎樣診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化？
  對(duì)于無(wú)癥狀患者，抗線粒體抗體、堿性磷酸酶和IgM檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)早期病例。中年以上女性，慢性病程，有顯著皮膚瘙癢、乏力、黃疸、肝大，伴有膽汁淤積性黃疸的生化改變，而無(wú)肝外膽管阻塞證據(jù)時(shí)，要考慮本病，具備以下三項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)中兩項(xiàng)，即可診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化。一、存在膽汁淤積的生化證據(jù)，以堿性磷酸酶升高為主
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 33次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)一般是根據(jù)臨床癥狀和相應(yīng)的檢測(cè)結(jié)果，比如尿液檢查、血液檢查等，患病以后需要及時(shí)配合醫(yī)生治療。1、臨床癥狀：原發(fā)性膽汁性肝硬化是肝臟內(nèi)小膽管出現(xiàn)了非化膿性炎癥，導(dǎo)致慢性膽汁淤積，主要的臨床癥狀為全身乏力、皮膚瘙癢并且伴有黃疸的情況，部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振的癥狀。2、尿液
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-29 0次