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• 腎功能衰竭病人為什么要補鈉

  腎功能不全的患者，并不一定都補鈉，只有低鈉的人我們才需要補鈉，腎功能不全的患者，實際上他低鈉并不多見，其實多見的是高鉀，低鈉并不多見。因為常常我們患者，還需要讓他限制鈉的飲食，限制鈉、限制水。因此腎功能不全的病人，就是很少需要補鈉，那么除非你有其他原因?qū)е碌牡外c血癥，這時候我們才需要補鈉，并不是腎衰的病人都需要補鈉。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 4408次

• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時間長了以后就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進(jìn)一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16600次

• 慢性腎衰病人為什么會并發(fā)心衰
  心力衰竭是慢性腎功能衰竭患者，尤其是尿毒癥患者最常見的死亡原因，隨著腎功能的不斷惡化，心衰的患病率明顯增加，至尿毒癥期可達(dá)65%到70%。原因大多與水鈉潴留，高血壓及尿毒癥、心肌病變有關(guān)，有急性左心衰竭時可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、不能平臥、肺水腫等癥狀，無明顯發(fā)紺存在。尿毒癥性心肌病的病因可能與代謝廢物的潴留和貧血等因素有關(guān)，部分患者可伴有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，各種心律失常的出現(xiàn)與心肌損傷、缺氧、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥毒素蓄積等因素有關(guān)。心血管病變是慢性腎功能衰竭患者的主要并發(fā)癥之一和最常見的死因。尤其是進(jìn)入終末期腎病階段，死亡率進(jìn)一步增高，占尿毒癥死因的45%到60%，尿毒癥患者心血管不良事件及動脈粥樣硬化性心血管病比普通人群約高15-20倍。
  語音時長 1:45”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 3760次

• 腎衰竭病人為什么會得高鈉血癥
  所謂高鈉血癥指的是患者血清中鈉離子的水平大于145毫摩爾每升，僅僅是患者血清中鈉的水平，與患者體內(nèi)總鈉的水平?jīng)]有多大的關(guān)系。腎衰竭的患者其實很難或者很少會出現(xiàn)高鈉血癥，鈉離子的調(diào)節(jié)主要在于腎臟，但是腎臟調(diào)節(jié)鈉離子的能力非常強大，即使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腎衰竭一般也很難會引起高鈉血癥。當(dāng)然，個別的患者高鈉血癥與腎臟有關(guān)系是因為腎臟排泄能力的下降，排泄鈉離子的水平下降，造成鈉離子潴留，叫做潴鈉性的高鈉血癥，指的是很多的鈉離子在身體里蓄積。其次腎衰竭的患者如果因為某種原因造成身體脫水，也可能會造成濃縮性的高鈉血癥，身體內(nèi)丟失水分的量超過了丟失鈉離子的量，會造成濃縮性的高鈉血癥。
  語音時長 01:37”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-29 3379次

• 人為什么會腎衰竭
  病情分析：引起人體腎衰竭的病因有很多，比如高血壓，糖尿病，自身免疫系統(tǒng)疾病。腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分喪失的一種疾病。意見建議：當(dāng)前仍面臨巨大的壓力，時間長的可能就會伴隨腎虛的出現(xiàn)，時間再一長就可能導(dǎo)致腎病發(fā)生，如果不能及時的治療它就會惡化。劇烈運動也會導(dǎo)致腎衰竭的發(fā)生。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-04-03 1501次

• 腎衰病人為什么會低鈉血癥
  因為腎衰的病人的排尿異常，可以引起水鈉平衡紊亂，繼而會導(dǎo)致低鈉血癥。低鈉血癥可以分為真性低鈉血癥和假性低鈉血癥，真性低鈉血癥因為缺鈉引起，假性低鈉血癥因為水過多或是其他因素引起，而臨床上又以后者多見。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-14 2502次

• 年輕人為什么會腎衰竭
  年輕人會腎衰竭的原因主要和生活不規(guī)律、憋尿、濫用藥物、慢性尿路梗阻、高血壓等有關(guān)系，具體分析如下。1、生活不規(guī)律：現(xiàn)在的年輕人普遍存在有長期熬夜、飲食不規(guī)律的情況，如果身心長時間得不到休息，免疫力會因此下降，如果再不注意身體方面的保養(yǎng)，經(jīng)常抽煙、喝酒得腎衰竭的概率會比較高。2、憋尿：部分年輕人為了減
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-07 316次

• 左心衰竭的病人為什么會咯血
  左心衰竭的病人通常會出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，所以患者會咯血。左心衰竭多是由于各種原因引發(fā)的心臟結(jié)構(gòu)或者功能改變。左心衰竭會導(dǎo)致肺部循環(huán)出現(xiàn)淤血，肺部血循環(huán)障礙，心臟排出量降低就會導(dǎo)致心肌受損，當(dāng)心肌受損心臟負(fù)荷過重時，會連累肺臟，導(dǎo)致肺臟出現(xiàn)肺泡黏膜彌漫性的充血水腫，所以患者會出現(xiàn)咯血的癥狀。大多患者左心衰
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 134次