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腦挫裂傷的ct診斷和鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

腦挫裂傷是指腦組織發(fā)生一定程度的挫傷,裂傷,出血,水腫等等。主要發(fā)生在大腦皮層,包括挫傷裂傷,兩種病理類型,可發(fā)生于暴力直接作用的相應部位,也可以發(fā)生于相對的部位,對沖傷腦挫傷CT早期表現(xiàn)可以沒有明顯異常,隨著腦實質腫脹,皮髓質界限模糊,腦溝變窄變淺,水腫區(qū)可見點狀,點片或是灶狀的高密度略高密度出血灶,常見于腦皮層和髓質皮髓質交界區(qū),腦葉上的表現(xiàn)是腦實質單發(fā)和多處在腦組織水腫的基礎上較大的出血。

另外血腫的形態(tài)也不是特別規(guī)則,占位效應存在,可以輕也可以重,可以合并顱骨骨折,臨床上腦挫傷和腦裂傷同時存在,比較多見,所以一般稱為腦挫裂傷的情況。主要鑒別診斷是靜脈竇血栓和出血性腦梗死。

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