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腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征是指腸系膜上動(dòng)脈開口過(guò)低,小腸系膜和后腹壁固定過(guò)緊或者是腹壁松弛內(nèi)臟下垂,使腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈夾角變小,正常人夾角是47度到60度,壓迫十二指腸水平段或升段,引起慢性十二指腸壅積。腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征常見于瘦長(zhǎng)體形和體弱者,女性多于男性,病程比較長(zhǎng),癥狀有時(shí)候腹痛,脹悶,惡心,嘔吐等,部分患者俯臥位或是左側(cè)臥位可以緩解。

x線表現(xiàn)是十二腸水平段或升段筆桿樣壓跡,即相當(dāng)于腸系膜動(dòng)脈走行一致的局限光滑整齊的重型壓跡狀如筆桿,黏膜皺襞可以扁平,近端十二腸擴(kuò)張而蠕動(dòng)亢進(jìn)而且逆蠕動(dòng)比較頻繁,主要鑒別診斷是十二指腸或空腸上段上端的腫瘤,狹窄腸管邊緣不齊可見充盈缺損,黏膜破壞。

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