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• 什么是腹主動(dòng)脈粥樣硬化

  腹主動(dòng)脈粥樣硬化，是動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們?cè)谝恍┠挲g比較大的患者，60歲以上的，通過(guò)一些彩超、CT的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈多發(fā)的鈣化點(diǎn)，有些造成了狹窄，甚至造成了閉塞。有癥狀的，他需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)。比如引起下肢缺血了，我們是需要手術(shù)來(lái)解決，或者通過(guò)支架或者通過(guò)搭橋，把血運(yùn)打通，可以避免造成嚴(yán)重的后果。對(duì)于腹主動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段，可以繼發(fā)一個(gè)叫Leriche綜合征，就是腹主動(dòng)脈從腎動(dòng)脈水平以下全都堵塞了，這種它會(huì)引起間歇性的跛行，會(huì)引起足背的動(dòng)脈消失，對(duì)于男性患者可以引起陽(yáng)痿，這個(gè)是腹主動(dòng)脈閉塞的一個(gè)臨床癥狀。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 44972次

• 什么是主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層是臨床中非常兇險(xiǎn)的一個(gè)疾病，就是正常的血管它是分成三層膜，我們叫做內(nèi)膜、中膜和外膜。就是血管它會(huì)有一定的厚度，而正常人他三層是緊挨著的，但是對(duì)于動(dòng)脈硬化或者長(zhǎng)期高血壓的患者，他就會(huì)引起中膜增厚內(nèi)膜的變薄。在反復(fù)高強(qiáng)度的動(dòng)脈搏動(dòng)之下，他血管疲勞性的這種蛻變，就會(huì)造成內(nèi)膜的撕裂，然后就會(huì)造成內(nèi)膜和中膜的分離。正常它是貼在一塊，就主動(dòng)脈夾層內(nèi)膜和中膜就分開(kāi)了，然后血液就順著內(nèi)膜的破口，然后流到內(nèi)膜和中膜之間就會(huì)產(chǎn)生一種非常撕裂的這種強(qiáng)烈撕裂痛。病人往往會(huì)記得幾點(diǎn)幾分，然后突然開(kāi)始疼，而且就感覺(jué)被撕開(kāi)一樣的疼痛，然后就它會(huì)造成血管壁的改變，然后會(huì)造成像那些器官，比如頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈，它相應(yīng)的缺血，甚至說(shuō)造成局部的血栓。因此主動(dòng)脈夾層是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病，死亡率非常高。第一個(gè)我們要進(jìn)行有效的預(yù)防，常規(guī)的體檢，再一個(gè)出現(xiàn)這種胸痛，要想到這個(gè)疾病，及時(shí)的診斷，我們通過(guò)手術(shù)是可以救治這部分患者的。

  

  01:40
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 58863次

• 什么是腹主動(dòng)脈瘤
  首先腹主動(dòng)脈瘤，是指各種原因引起的腹主動(dòng)脈的一個(gè)永久性擴(kuò)張。一般是把直徑超過(guò)正常腹主動(dòng)脈直徑的50%我們稱(chēng)之為腹主動(dòng)脈瘤。而如果小于50%，我們稱(chēng)之為腹主動(dòng)脈擴(kuò)張。對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤的病因，目前傾向于大概有四種發(fā)病機(jī)制：第一種、腹主動(dòng)脈壁的一個(gè)基地底組織的蛋白降解作用。第二種、就是炎癥和免疫反應(yīng)。第三種、是分子遺傳。第四種、腹主動(dòng)脈管壁的生物力學(xué)應(yīng)力。是腹主動(dòng)脈瘤的一個(gè)四種發(fā)面機(jī)制。腹主動(dòng)脈瘤的臨床癥狀了，大多數(shù)的腹主動(dòng)脈瘤是沒(méi)有癥狀的，一般的是患者在無(wú)意中，或者是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腹部有波動(dòng)性包塊，或是做體檢的時(shí)候，做了個(gè)腹部ct無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。這樣的腹主動(dòng)脈瘤，往往和我們下肢或是動(dòng)脈閉塞病有相同的一個(gè)高危因素，高血壓，高血脂，糖尿病。另外，主要癥狀是一個(gè)腫瘤瘤體增大以后的一個(gè)壓迫癥狀，包括了壓迫十二指腸的癥狀，出現(xiàn)上消化道梗阻的癥狀。壓迫累及髂前動(dòng)脈可以造成輸尿管或者腎盂積水。另外，有些病人的腹動(dòng)脈瘤的還表現(xiàn)為中腹部或者腰背部的疼痛，一般疼的性質(zhì)的就是鈍痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  王祥魁 主治醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2019-01-19 20603次

• 假性腹主動(dòng)脈瘤
  假性腹主動(dòng)脈瘤較為少見(jiàn)，多是因?yàn)橥鈧鸶怪鲃?dòng)脈管壁全層破裂，血液進(jìn)入血管壁外，有較厚的軟組織包繞形成的局限性血腫，有波動(dòng)，瘤體大，開(kāi)口小，瘤壁不光整。彩色多普勒顯示瘤體內(nèi)五彩血流信號(hào)，收縮期可見(jiàn)高速?lài)娚錉畹难餍盘?hào)，自主動(dòng)脈射向瘤體內(nèi)，起始部細(xì)窄，多成單色，進(jìn)入瘤體內(nèi)的血流信號(hào)增寬呈五彩表現(xiàn)，血流基底部就是破口的位置。近年來(lái)由于介入性治療的廣泛開(kāi)展，所以醫(yī)源性假性動(dòng)脈瘤較為多見(jiàn)，多發(fā)生在骨動(dòng)脈，在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行手指壓迫療法，療效比較好。對(duì)少數(shù)壓迫無(wú)效的，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行瘤腔內(nèi)注射凝血酶栓塞療法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 7001次

• 什么是主動(dòng)脈瘤
  臨床上將主動(dòng)脈病理性的擴(kuò)張，超出正常血管直徑的50%，稱(chēng)之為主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈瘤分為真性主動(dòng)脈瘤和假性主動(dòng)脈瘤。真性主動(dòng)脈瘤是血管變寬涉及血管壁的三層結(jié)構(gòu)。假性動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈局部破裂，由血管或鄰近組織封住而形成的結(jié)締組織。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-10 3001次

• 什么是主動(dòng)脈瘤
  主動(dòng)脈是人體口徑最粗大和最堅(jiān)韌的血管，它主要的功能是輸送血液，但也兼有動(dòng)脈瓣的作用。在心臟收縮的時(shí)候，主動(dòng)脈彈性膨脹，而在心臟舒張的時(shí)候，主動(dòng)脈又能彈性回縮，保證了血液的持續(xù)流動(dòng)。主動(dòng)脈壁因?yàn)楦鞣N原因的損傷和破壞，引起瘤樣擴(kuò)大，稱(chēng)為主動(dòng)脈瘤，主要表現(xiàn)為：受累的主動(dòng)脈和正常的主動(dòng)脈相比，局部持續(xù)性擴(kuò)張，至少直徑達(dá)到1.5倍。
  李蒙 副主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-01-23 3702次

• 假性腹主動(dòng)脈瘤
  假性腹主動(dòng)脈瘤較為少見(jiàn)，多是因?yàn)橥鈧鸶怪鲃?dòng)脈管壁全層破裂，血液進(jìn)入血管壁外，有較厚的軟組織包繞形成的局限性血腫，有波動(dòng)，瘤體大，開(kāi)口小，瘤壁不光整。彩色多普勒顯示瘤體內(nèi)五彩血流信號(hào)，收縮期可見(jiàn)高速?lài)娚錉畹难餍盘?hào)，自主動(dòng)脈射向瘤體內(nèi)，起始部細(xì)窄，多成單色，進(jìn)入瘤體內(nèi)的血流信號(hào)增寬呈五彩表現(xiàn)，血流
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 328次

• 腹主動(dòng)脈瘤是主動(dòng)脈夾層嗎
  腹主動(dòng)脈瘤不是主動(dòng)脈夾層，區(qū)別在于病變特點(diǎn)不同及病程不同。1、病變特點(diǎn)不同：主動(dòng)脈夾層又稱(chēng)夾層動(dòng)脈瘤，是由血管內(nèi)膜損傷引起的撕裂性損傷，血液通過(guò)受損內(nèi)膜沿血管長(zhǎng)軸進(jìn)入血管中層。主動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁的全厚度擴(kuò)張，不撕裂內(nèi)膜和中膜。2、病程不同：主動(dòng)脈夾層患者常有嚴(yán)重的胸痛、腹痛和局部血壓下降。如果伴有頸動(dòng)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 84次