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• 什么是原發(fā)性靜脈曲張和繼發(fā)性靜脈曲張

  靜脈曲張分原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性是特指發(fā)生在腿部，沒有其它誘發(fā)因素。一般解剖部位上來講，大隱靜脈和小隱靜脈，是最常見的發(fā)生部位。它的原因是因?yàn)榘昴りP(guān)系不全，血液倒流造成的靜脈高壓，引起的靜脈曲張。繼發(fā)性靜脈曲張的原因就很復(fù)雜，有血栓后遺癥，比如深靜脈長血栓了，它要通過淺靜脈側(cè)支回流，這種大隱靜脈或者小隱靜脈，因?yàn)榛亓鞯难涸黾?，繼發(fā)引起的靜脈曲張，這個(gè)叫繼發(fā)性的。其他的包括像血管畸形、布加綜合征，然后腫瘤壓迫，這些外在因素誘發(fā)的靜脈曲張，我們稱之為繼發(fā)性的。區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性的，它的重要性就在于對于原發(fā)性的，我們可以進(jìn)行手術(shù)治療；而繼發(fā)性的要首先治療原發(fā)疾病，靜脈曲張是一個(gè)繼發(fā)表現(xiàn)，如果是做了手術(shù)，復(fù)發(fā)率會(huì)特別高，因?yàn)樵瓉淼闹虏∫蛩貨]有解除，靜脈曲張還會(huì)再出現(xiàn)。

  

  01:27
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-14 4252次

• 靜脈曲張的危害

  靜脈曲張的危害，根據(jù)患者靜脈曲張的嚴(yán)重程度，而有所不同，在早期靜脈曲張患者可能沒有任何癥狀，但是隨著疾病的發(fā)展，下肢血管迂曲擴(kuò)張比較嚴(yán)重，血液在局部堆積，會(huì)有酸脹、沉重感，當(dāng)患者步行一段時(shí)間之后，覺得下肢酸脹、沉重，休息一段時(shí)間之后會(huì)緩解，久而久之會(huì)出現(xiàn)下肢的浮腫，用手一按一個(gè)坑，下肢腫脹比較明顯，因?yàn)檠涸谙轮鸩蕉逊e，血液循環(huán)不好，毒性產(chǎn)物對皮膚有一個(gè)刺激，結(jié)果患者會(huì)有色素沉著，會(huì)有下肢瘙癢的感覺，色素沉著是因?yàn)檠?，通過擴(kuò)張的毛細(xì)血管滲透到皮下造成的，如果患者不再進(jìn)行治療，任其繼續(xù)發(fā)展，會(huì)形成濕疹，會(huì)形成潰瘍，濕疹潰瘍會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，潰瘍?nèi)绻恢委?，?huì)形成經(jīng)久不愈的潰瘍，這就是老爛腿，另外一方面血液循環(huán)不好，在靜脈內(nèi)會(huì)形成血塊，也就是血栓，血栓可以通過深靜脈和淺靜脈之間的交通支進(jìn)入深靜脈，深靜脈再進(jìn)一步發(fā)展，隨著血流到肺臟，形成肺栓塞，肺栓塞具有生命危險(xiǎn)，患者生命得不到保障，有時(shí)候會(huì)造成突然死亡，因此患者得了靜脈曲張，要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療。

  

  02:00
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-10-12 11866次

• 賁門失弛緩癥如何診斷
  目前已經(jīng)有多項(xiàng)有效的檢查方法來診斷證賁門失弛緩癥，但是沒有一種方法可以獨(dú)立做出診斷，需要結(jié)合多項(xiàng)檢查的結(jié)果以免誤診。具體的檢查方法大概有以下幾種：第一是上消化道造影，傳統(tǒng)上消化道造影有診斷意義，但是僅限于賁門失弛緩癥的定性診斷，多用于明確病變的部位、形狀、程度以及除外并發(fā)癥。85%以上的患者可見食管賁門部有鳥嘴樣的鋇影，賁門上部食管擴(kuò)張鋇劑存留。第二種方法X線檢查，X線可以通過透視以及拍胸片的方法，常表現(xiàn)為胃泡消失，以及后中窩的氣液平面，還有就是肺部的感染征象。第三種方法是胃鏡檢查，通過胃鏡可以鑒別診斷以及發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，比如鑒別食管潰瘍，還有食管賁門癌等。第四個(gè)方法是食管測壓，根據(jù)食管壓力的變化，可以統(tǒng)計(jì)食管下段壓力來考慮賁門失弛緩癥這個(gè)疾病。
  語音時(shí)長 01:58”
  趙瑞興 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-30 3025次

• 賁門失弛緩癥
  賁門失弛緩癥又被稱為賁門的痙攣，是食管神經(jīng)肌肉功能障礙引起下段食管括約肌呈現(xiàn)失弛緩狀態(tài)的疾病，以往曾認(rèn)為有賁門括約肌食物通過食管與胃連接處時(shí)速度減慢，胃內(nèi)容物不易逆行到食管，但是解剖學(xué)和生理學(xué)不存在賁門括約肌。當(dāng)神經(jīng)肌肉功能失調(diào)，影響食物入胃，賁門痙攣和賁門肥厚，賁門痙攣時(shí)可見食管由環(huán)狀軟骨平面至膈之間明顯擴(kuò)大，肌層顯著增厚，引起梗阻，而膈以下部分無變化，賁門痙攣為肌肉不協(xié)調(diào)不能配合松弛，另外，肌肉痙攣賁門部肌肉的肥厚導(dǎo)致食物不能正常的通過賁門進(jìn)入胃，在食管內(nèi)潴留，食管壁出現(xiàn)肥厚、發(fā)炎、潰瘍或者發(fā)生癌變。臨床表現(xiàn)如下，胸骨下、劍突下疼痛，吞咽困難，食物反流，嚴(yán)重的食物潴留合并食管炎，少數(shù)可繼發(fā)食管癌，任何年齡均可發(fā)病，常見于二十到四十歲，臨床診斷主要為x線鋇劑檢查。
  語音時(shí)長 01:45”
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-07-14 28986次

• 什么叫做食管賁門失弛緩癥
  病情分析：食管賁門失弛緩癥是因?yàn)槭彻苌窠?jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙，下段食管括約肌呈失弛緩狀態(tài)，食物無法順利通過，滯留于食管。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，可通過X線鋇餐檢查、內(nèi)鏡檢查、食管測壓等檢查項(xiàng)目進(jìn)行確診。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，調(diào)節(jié)飲食，少食多餐，避免辛辣刺激食物，保持心情舒暢，適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-11 1202次

• 食管賁門失弛緩癥的危害有哪些
  病情分析：食管賁門失弛緩癥其常見的危害，主要包括食管本身的并發(fā)癥，比如食管潰瘍出血以及食管炎等情況，該類患者還會(huì)引起吸入性呼吸道感染，同時(shí)有可能還會(huì)并發(fā)食管或賁門癌。意見建議：對于食管賁門失弛緩癥的患者，建議及時(shí)到醫(yī)院就診治療，以免延誤診治，平時(shí)注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，清淡易消化飲食，避免暴飲暴食及過飽飲食，避免辛辣，生冷刺激，油炸，油膩等食物及煙酒，濃茶，咖啡，巧克力等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-05 1201次

• 賁門失弛緩癥x線表現(xiàn)
  賁門失弛緩癥患者的X線也就是食道鋇餐造影，表現(xiàn)為其食道下端黏膜光滑、變細(xì)，像鳥嘴一樣，臨床上叫做鳥嘴征。而在變細(xì)的這部分上面的食管管腔，則表現(xiàn)出不同程度的擴(kuò)張和扭曲，食管的蠕動(dòng)波減弱或者消失。賁門失弛緩癥是由于食管賁門部的神經(jīng)肌肉功能障礙，所致的食管動(dòng)力障礙性疾病，其主要特征是食管缺乏蠕動(dòng)、食管下端
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-02-18 396次

• 賁門失弛緩癥X線表現(xiàn)是什么
  賁門失弛緩癥是一種由食管和賁門部神經(jīng)肌肉功能障礙引發(fā)的疾病，其X線表現(xiàn)具有特征性，主要包括食管擴(kuò)張、賁門通暢性差、食管下端變細(xì)等方面。在X線下，可以明顯觀察到食管的擴(kuò)張現(xiàn)象。這種擴(kuò)張是由于食物和液體在食管內(nèi)滯留，導(dǎo)致食管逐漸增粗，嚴(yán)重時(shí)可能
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-31 0次