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壞死性小腸結(jié)腸炎的出院標(biāo)準(zhǔn)及二期手術(shù)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

通常行低位小腸造瘺或者結(jié)腸造瘺的患兒,待感染控制后,能耐受喂養(yǎng),全部經(jīng)口、胃腸道營(yíng)養(yǎng),而且造瘺口丟失比較少,體重能穩(wěn)定增加的情況下可以出院隨訪。

多數(shù)小腸中高位造瘺的壞死性小腸結(jié)腸炎患兒,因造瘺口丟失多,雖然可以經(jīng)口胃腸道進(jìn)行喂養(yǎng),但是不能耐受或者體重不增加,則不能帶造瘺出院,需要繼續(xù)在醫(yī)院進(jìn)行治療,并進(jìn)行一定的靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

對(duì)于造瘺術(shù)后能耐受腸道喂養(yǎng),體重增加,出院隨訪者可在腸造瘺術(shù)后三個(gè)月體重增加至五公斤以上后返回再手術(shù),行造瘺關(guān)閉術(shù),期間可進(jìn)行遠(yuǎn)端腸管灌注,如果小腸中高位造瘺或者患兒不能完全耐受腸道喂養(yǎng),三到四周體重不增加,可在造瘺術(shù)后四到六周提早關(guān)閉造瘺。

以上內(nèi)容僅供參考

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