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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4174次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類(lèi)藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來(lái)配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3125次

• 根據(jù)病理特點(diǎn)急進(jìn)性腎小球腎炎可分為哪幾型？
  一、一型抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體腎炎，IgG沿GBM呈線(xiàn)性沉積，循環(huán)抗JBM抗體陽(yáng)性，臨床主要表現(xiàn)為腎、肺出血綜合癥或抗腎小球基底膜腎炎。二、二型又稱(chēng)免疫復(fù)合物型，IgG，C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、三型為無(wú)或寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無(wú)或僅有很少量免疫沉積物沉積，大部分患者與ANCA有關(guān)，臨床表現(xiàn)為多ANCA相關(guān)性系統(tǒng)性血管炎，或局限于腎臟的血管炎，少部分為ANCA陰性或ANCA與抗GBM抗體雙陽(yáng)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 2526次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎分為哪幾型
  急進(jìn)性腎小球腎炎一般分為三型：一型，又稱(chēng)抗生小球基底膜型，腎小球腎炎，由于抗腎小球基底膜抗體與腎小球基底膜抗原相結(jié)合，激活補(bǔ)體而致病。二型，又稱(chēng)免疫復(fù)合物型因，因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積，或者是原位免疫復(fù)合物形成激活補(bǔ)體而致病。三型，單行為免疫復(fù)合型，50%到80%該型患者為腎微血管炎，何在根據(jù)抗gbm抗體和安卡的結(jié)果，可將新月體腎炎分為五型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 2064次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過(guò)度勞累等情況。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話(huà)有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2201次

• 臂叢神經(jīng)損傷可分為哪幾型
  病情分析：臂叢神經(jīng)損傷按損傷部位可分為上臂叢、中臂叢、下臂叢、全臂叢損傷。按病情嚴(yán)重程度可分為神經(jīng)震蕩、神經(jīng)軸突斷裂、神經(jīng)根干部斷裂。臂叢神經(jīng)根自脊髓發(fā)生處斷裂會(huì)導(dǎo)致上肢功能完全喪失。意見(jiàn)建議：臂叢神經(jīng)損傷如果癥狀嚴(yán)重不及時(shí)治療有可能造成可造成患肢永久性殘疾，建議患者如果頸肩部及上肢受到外傷引起上肢出現(xiàn)刺痛或燒灼感，或者肌肉麻痹無(wú)力甚至活動(dòng)感覺(jué)功能障礙應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，通過(guò)體格檢查，核磁檢查，肌電圖檢查明確診斷對(duì)癥治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-03-05 801次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎通常分為三型
  這個(gè)分型，主要是根據(jù)腎臟的免疫病理，將其分型的：一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫沉積型。一型，主要病理特點(diǎn)是，iga界和c3沿腎小球毛細(xì)血管畔，成線(xiàn)條樣沉積，主要是抗基底膜抗體與基底膜抗原相結(jié)合，而導(dǎo)致發(fā)病的。二型，為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分，呈顆粒樣或團(tuán)塊樣，沿腎小球毛細(xì)血管袢，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 265次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎通常分為三型
  急進(jìn)性腎小球腎炎時(shí)一種嚴(yán)重威脅腎功能的疾病，根據(jù)其病理機(jī)制和臨床表現(xiàn)，通常被分為三型，I型、II型和III型。這三種類(lèi)型各有特點(diǎn)，治療策略也各異。I型急進(jìn)性腎小球腎炎主要與免疫功能紊亂相關(guān)，體內(nèi)產(chǎn)生的抗腎小球基底膜抗體會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，損傷腎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次