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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個(gè)宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時(shí)合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

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  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 16052次

• 糖尿病神經(jīng)病變病人如何護(hù)理

  糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者的護(hù)理，對(duì)于確診糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者，我們需要特別的注意，醫(yī)生要告知糖尿病周圍神經(jīng)病變的危險(xiǎn)，及危害程度，同時(shí)糖尿病患者要注意糖尿病，自己的周圍神經(jīng)病變，定期檢查自己的患肢，特別是自己的雙足，只有良好的預(yù)防良好的護(hù)理，才能降低糖尿病周圍神經(jīng)病變，給我們帶來的危害。

  

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  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 2558次

• 如何治療糖尿病性神經(jīng)病變
  一，神經(jīng)病變的治療：1、積極控制高血糖，最關(guān)鍵的治療還是嚴(yán)格的穩(wěn)定的控制好血糖，許多患者在高血糖糾正一到兩個(gè)月后下肢疼痛能夠緩解。部分患者在嚴(yán)重的高血糖得到迅速控制以后，如采用胰島素治療，一到兩天內(nèi)可以使血糖從將近20毫摩爾每升降低到5.0至6.0毫摩爾每升，患者可以出現(xiàn)突然的下肢麻木、疼痛加重，如果降低血糖的速度慢一些，穩(wěn)定的降低血糖，患者的下肢疼痛情況可以不發(fā)生。國(guó)內(nèi)外許多研究已經(jīng)證實(shí)，有下肢麻木、疼痛等感覺異常的糖尿病患者，長(zhǎng)期的治療還是會(huì)好的。2、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素，除甲基維生素B12、維生素B1以外，可以選擇神經(jīng)生長(zhǎng)因子。3、改善神經(jīng)微循環(huán)，如山莨菪堿、尼莫地平、前列腺素E等。4、物理治療，如針灸、高壓氧等。二，對(duì)癥治療：1、口服丙咪嗪、阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥，可以改善癥狀，對(duì)于緩解疼痛有作用，難于奏效時(shí)可以選用卡馬西平、苯妥英鈉等。2、皮下注射降鈣素連續(xù)兩周，三分之一的患者疼痛可以完全消失。3、外涂辣椒素膏，可以使疼痛稍加重，但是兩到三周后可以緩解。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-02 3487次

• 糖尿病神經(jīng)病變?nèi)绾沃委?/div>

  由于糖尿病本身及神經(jīng)病變的病因及發(fā)病機(jī)理不明，因此糖尿病神經(jīng)病變至今缺乏特異性病因療法。目前治療措施有：(1)嚴(yán)格控制糖尿病是治療本癥的基本原則。近年國(guó)外運(yùn)用胰島素泵嚴(yán)格控制血糖對(duì)神經(jīng)病變的防治已獲較好的療效。(2)藥物治療。以往多年試用大量多種B族維生素包括B1、B2、B6、B12及復(fù)合維生素B大都無效。近年多選用下列藥物治療：醛糖還原酶抑制劑、肌醇、甲基B12。(3)對(duì)癥處理。

  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”

  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-10 1977次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變?nèi)绾沃委煼椒?/div>

  糖尿病胃腸神經(jīng)病屬于糖尿病自主神經(jīng)病變，是糖尿病慢性并發(fā)癥之一。主要是惡心嘔吐等胃經(jīng)攣癥狀，這個(gè)時(shí)候我們一般會(huì)使用一些促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物改善癥狀。如果病人出現(xiàn)排汗異常、便秘和腹瀉交替的癥狀，一般會(huì)采用對(duì)癥處理。最終的治療目的還是在于控制血糖血壓，日常生活中低糖飲食。

  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-02-07 2801次

• 糖尿病并發(fā)癥神經(jīng)病變?nèi)绾沃委?/div>

  病情分析：糖尿病的并發(fā)癥神經(jīng)病變的治療，首先應(yīng)該嚴(yán)格的控制血糖，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，餐后兩個(gè)小時(shí)血糖不要超過8.0毫摩爾每升。意見建議：其次可以應(yīng)用改善循環(huán)的藥物，銀杏葉制劑，或者丹參注射液，血栓通注射液等，另外應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺膠囊，硫辛酸都起到非常好的作用。

  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-18 2003次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變?nèi)绾沃委?/div>

  其實(shí)糖尿病胃腸神經(jīng)病變表現(xiàn)為，臨床上面常見是糖尿病胃輕癱，糖尿病自主神經(jīng)病變，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹脹、便秘，甚至腹瀉或者腹瀉便秘交替這些臨床表現(xiàn)。有這些臨床表現(xiàn)，一般治療上面。第一步需要一定嚴(yán)格控制血糖，使血糖達(dá)標(biāo)；第二步用一些藥物對(duì)癥治療，在腹瀉時(shí)候止瀉，在便秘時(shí)候通便，在腹脹時(shí)候加強(qiáng)胃腸動(dòng)力治療。對(duì)癥治

  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 239次

• 如何治療糖尿病性神經(jīng)病變所致的疼痛？
  一般止痛藥對(duì)糖尿病性神經(jīng)病變所致的疼痛療效欠佳，只能暫時(shí)止痛，麻醉性止痛藥品雖有效但會(huì)上癮，因此禁忌使用，比較常用的止痛藥有：一，苯妥英鈉。每日三百毫克，分三次服用，用于疼痛較劇烈者效果較好，有效率達(dá)50%以上。二，卡馬西平。每日六百毫，克分三次服用，用于銳痛及閃電痛有效有效率達(dá)67%以上，每日二百
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 89次