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• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動脈粥樣硬化是冠心病的主要機制。因此，冠心病藥物治療的目標是延緩冠脈粥樣硬化進展，防止斑塊破裂，預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應(yīng)該堅持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進展。此外，他汀還有助于穩(wěn)定斑塊，降低斑塊破裂的風(fēng)險。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應(yīng)該長期堅持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作，防治心律失常，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防和減少猝死發(fā)生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗，在使用以上藥物的同時，可以考慮同時使用中成藥治療。

  

  01:59
  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 24540次

• 冠心病患者是不是一定要長期服用阿司匹林

  只要是冠心病，基本上沒有禁忌癥的情況下，沒有胃出血、大出血這些情況下，一定要長期的服用阿司匹林。我有個老患者，他做完支架之后，十多年一直很穩(wěn)定，他有一次在外面出去玩的時候，旁邊一個老頭就跟他說，他說你為什么要吃阿司匹林呢，吃了阿司匹林就會造成胃出血等不良反應(yīng)。所以他就停了阿司匹林，停阿司匹林五天后，就突然發(fā)生急性心肌梗死，后來我們急診做造影的時候，就發(fā)現(xiàn)他原來做支架的地方，就已經(jīng)產(chǎn)生急性血栓。因為正好阿司匹林五天后就失效，所以這個患者就因為停用阿司匹林，差一點失去了生命。所以說在一般情況下，我們一定要服用阿司匹林，如果有阿司匹林禁忌的時候，我們要服用別的抗凝藥，大家一定要注意，冠心病一定要抗凝治療。

  

  01:12
  郭自強 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-04 9263次

• 風(fēng)心病患者為什么要口服華法林？
  一、對于風(fēng)心病的患者，如果合并慢性心房顫動，在沒有禁忌證的時候，應(yīng)該長期服用華法林來預(yù)防血栓的形成，另外在心臟人工機械瓣膜置換術(shù)以后有人工瓣膜的影響，容易使血液在瓣膜及其周圍凝固形成血栓，血栓影響瓣膜的功能，而且會容易出現(xiàn)血栓脫落而導(dǎo)致栓塞，為了避免血栓形成，需要終身服用抗凝藥物。二、在抗凝治療的過程中，如果病人出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、血尿、黑便、皮膚黏膜出血或者是月經(jīng)過多的現(xiàn)象，提示服用抗凝藥物過量，如果病人突然感覺明顯的頭暈、頭痛、突然性的胸悶、偏癱、失語等等，應(yīng)該盡快的到醫(yī)院就診，以防止腦出血或者是抗凝不足引起的腦栓塞。
  語音時長 1:26”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 2881次

• 華法林房顫
  在個體的風(fēng)險評估指導(dǎo)中，對于植入冠狀支架的房顫患者，需要依據(jù)患者的病情和植入支架的種類，進行抗凝和抗血小板治療的選擇，有時需要雙聯(lián)甚至三聯(lián)。一般而言，金屬裸支架植入后需要三聯(lián)治療，阿司匹林加氯比格林加華法林，四周左右。隨后應(yīng)用華法林和抗凝抗血小板的藥物聯(lián)合。十二個月后，如果冠脈病情穩(wěn)定，可單使用華法林藥物洗脫支架，需要三聯(lián)治療三到六個月。隨后應(yīng)用華法林和一種抗血小板的藥物。
  語音時長 1:07”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-11 7793次

• 風(fēng)心病患者為什么容易房顫
  病情分析：風(fēng)心病的患者是容易導(dǎo)致心律失常的，也就是會引起房顫，房顫是風(fēng)心病中最常見的心律失常，患者會出現(xiàn)呼吸困難，還會出現(xiàn)體力活動受限。主要是可能會導(dǎo)致心房內(nèi)血栓的形成。意見建議：患者一定要注意多休息，避免勞累和熬夜，避免吃辛辣刺激性的食物，還要避免吸煙，避免酗酒，吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-17 1001次

• 哪些房顫病人需要服用華法林
  病情分析：是否需要服用華法林，主要根據(jù)患者房顫持續(xù)時間以及相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)心房內(nèi)是否有附壁血栓。一般房顫持續(xù)48小時以上，心房內(nèi)附壁血栓形成的可能性相對較大，需要進一步抗凝治療才能采取復(fù)律的措施。意見建議：華法林屬于一種抗凝藥物，使用該藥物需要監(jiān)測國際標準化比值INR，一般控制2-3左右，該數(shù)值如果低于2，大于3都屬于不正常情況，需要根據(jù)檢查調(diào)整藥物使用劑量。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1903次

• 風(fēng)心病患者可以喝濃茶嗎
  風(fēng)心病是指風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病患者不能喝濃茶，濃茶會引起神經(jīng)興奮，造成心率加快增加，心臟的負擔(dān)。風(fēng)濕性心臟病的患者，盡量不要喝咖啡，飲料，不要喝濃茶，盡量選擇清淡飲食，平常選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素的食物，比如豆制品，奶制品，草莓，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 風(fēng)心病患者的飲食指導(dǎo)
  風(fēng)濕性心臟病患者飲食宜多樣化，注意營養(yǎng)搭配，多進食高熱量、高蛋白、纖維素豐富、易消化的食物，如魚、肉、蛋、奶。但心衰病人的飲食宜清淡的軟食和半流食，少食多餐，并限制鈉鹽和水分的攝入，鈉鹽每日攝入量以六克以下為宜，以防止增加心臟負荷和肺水腫的發(fā)生。切忌食用鹽腌的制品。一次進食量和飲水量最好不超過五百毫
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 223次