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長期透析導管感染如何處理

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醫(yī)生主講實錄

長期透析導管感染者,應根據(jù)感染情況制定合適的治療方案:

一,如果僅有出口處的感染,而無菌血癥或隧道感染者,可給予局部抗感染和消毒處理。

二,如果有感染擴散,出現(xiàn)菌血癥應立即給予抗生素治療,未明確致病菌之前選擇覆蓋革蘭陽性菌和陰性菌的廣譜抗生素。如果培養(yǎng)后明確致病菌,則改用敏感抗生素治療,抗感染的療程一般至少三到四周。

三,應用敏感抗生素后,如仍不能有效的控制感染,寒戰(zhàn),高熱癥狀持續(xù)超過36小時,拔管是最重要的治療措施。

四,完成抗生素治療且血培養(yǎng)陰性至少48小時后,可以重新更換長期導管。

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