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• 胎兒腎母細(xì)胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細(xì)胞瘤是一個惡性腫瘤，但是它的早期也是一個良性腫瘤的發(fā)育過程，也就是說它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側(cè)的腎臟，所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變，主要是瘤體增大同時，腎臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變形。那么因為是惡性腫瘤，所以它的發(fā)展速度會很快，由于胚胎腫瘤的發(fā)生，它多半是在出生后出現(xiàn)一個劇烈的變化，所以在胚胎時的發(fā)育過程，是一個慢性過程。實際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實際上來說，腎母細(xì)胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 3350次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7226次

• 腎母細(xì)胞瘤的診斷
  腎母細(xì)胞瘤又被稱為腎胚胎瘤，是小兒最常見的惡性腫瘤，約占十五歲以下小兒惡性泌尿生殖系腫瘤的8%，下面講一下它的診斷：如果發(fā)現(xiàn)小兒上腹部有較為光滑的腫塊，就要想到腎母細(xì)胞瘤的可能性，超生，X線檢查CT以及核磁對診斷有決定意義，超聲可腫瘤是來自腎的實質(zhì)性腫瘤，靜脈尿路造影，所見與腎癌相似，顯示腎窄腎盂、受壓、拉長、變形、異位和破壞。若腫瘤較大，不顯影，可見為大片軟組織陰影。CT和核磁可顯示腫瘤范圍以及臨近淋巴結(jié)器官，腎靜脈和下腔靜脈有無受冷。胸片以及CT可了解有無肺臟的轉(zhuǎn)移，腎母細(xì)胞瘤，需要與巨大的腎積水，腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤相鑒別，巨大腎積水，柔軟囊性感，超聲檢查易于腫瘤鑒別，神經(jīng)母細(xì)胞瘤可早期轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到顱骨和肝臟，靜脈尿路造影可見被腫瘤，向下推移的更深，骨髓穿刺檢查有助于腎母細(xì)胞瘤的鑒別。
  語音時長 2:04”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2523次

• 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的診斷和鑒別診斷
  一，對于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者，治療前應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的檢查，已確定眼球內(nèi)病變的范圍、侵犯的部位，以及是否有眶周侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。二，眼底鏡是最重要的檢查方法，應(yīng)該在散瞳后仔細(xì)的檢查，已確定球內(nèi)腫瘤的診斷和分期。同時要準(zhǔn)確的標(biāo)明視網(wǎng)膜上所有病變的位置和大小，以便實施有效的治療。幼兒需在鎮(zhèn)靜和全麻下進(jìn)行，以保證結(jié)果的可靠性。裂隙燈可以發(fā)現(xiàn)前房和玻璃體的病變，也有一定的價值。三，現(xiàn)在常用的CT、超聲和磁共振（MRI）是評價球內(nèi)病變的有效方法。這些方法有助于確定腫瘤的大小、位置以及轉(zhuǎn)移性病變。四，對腫瘤可能侵犯的部位，如骨髓、骨骼，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行檢查，已確定有無相應(yīng)的侵犯或轉(zhuǎn)移。五，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤診斷過程中，需要與一些非腫瘤性的眼球疾病相鑒別，包括青光眼、眼內(nèi)寄生蟲、視網(wǎng)膜發(fā)育異常和先天性白內(nèi)障等。
  語音時長 1:32”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-14 3304次

• 如何鑒別診斷腎腫瘤疾病
  對于腎臟腫瘤的鑒別診斷，主要是通過腎臟增強(qiáng)ct或者核磁來進(jìn)行檢查，對于腎腫瘤主要鑒別其屬于良性腫瘤還是惡性腫瘤，良性腫瘤大部分屬于血管平滑肌脂肪瘤，也就是腎錯構(gòu)瘤，在ct上可以看到，大量的脂肪呈灰黑色陰影，也就是腎臟錯構(gòu)瘤的典型表現(xiàn)。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-01-30 2303次

• 肺心病診斷和鑒別診斷是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)，就可以診斷為慢性肺心病。它需要與冠心病，風(fēng)濕性心臟病，原發(fā)性心肌病相鑒別。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 2603次

• 軟骨母細(xì)胞瘤的診斷
  X線所見相當(dāng)?shù)湫?，尤其?dāng)腫瘤位于骨骺部位時。軟骨母細(xì)胞瘤的溶骨區(qū)開始位于骨骺，傾向于越過生長軟骨，向干骺端蔓延。在身體生長停止或即將停止時，生長軟骨已經(jīng)消失或即將消失時，如連續(xù)攝X線片，可清楚地看到腫瘤破壞和越過仍存在的生長軟骨。軟骨母細(xì)胞瘤是一小或中度大小的腫瘤，直徑從1～2cm到6～7cm。骨骺
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-08-30 1492次

• 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的診斷
  主要是根據(jù)患者的年齡及臨床表現(xiàn)，下列檢查有助于診斷的確立：1、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，為發(fā)生于正常大小眼球內(nèi)的腫瘤，在眼內(nèi)期早期前房深度正常，因此白瞳見于任何程度的小眼球時，即可認(rèn)為是除外視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的有力證據(jù)。2、CT掃描在本病多數(shù)病例，可以見到鈣化斑點。3、超聲波檢查可以檢出實體腫瘤鈣化病灶聲像圖。4
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 283次