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• 丙戊酸鈉片的功效與作用

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。主要用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作和失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可伴或不伴有全身性發(fā)作，也可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。下面關(guān)注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用。本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，乳汁中丙戊酸鈉濃度很低。目前基于臨床經(jīng)驗(yàn)考慮安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)，2歲以下兒童使用發(fā)生肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)該避免合用乙酰水楊酸，并且這個(gè)藥可蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)需要警惕有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂。如厭食、嘔吐、細(xì)胞溶解現(xiàn)象或者消沉或者昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進(jìn)行，代謝性指標(biāo)的檢測(cè)，尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機(jī)體功能下降。起始劑量應(yīng)該減低給藥劑量的增加速度也應(yīng)該更加緩慢，并且需要規(guī)律的對(duì)液體和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取、脫水和嗜睡等不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應(yīng)來(lái)減量或者是停藥。那么還有哪些人群不能使用呢。急慢性肝炎、個(gè)人或家族有嚴(yán)重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關(guān)的卟啉病患者、尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用，服藥期間還需要注意停藥應(yīng)逐漸減量，服藥期間不宜飲酒。

  

  02:53
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-24 14497次

• 丙戊酸鈉口服溶液的功效與作用

  丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥也具有抗驚厥作用，用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可以伴或不伴有全身性發(fā)作也可用于與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。下面關(guān)注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，乳汁中丙戊酸的濃度很低。目前基于臨床經(jīng)驗(yàn)和安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)2歲以下的兒童使用。發(fā)生肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)避免有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂，如厭食、嘔吐、細(xì)胞溶解現(xiàn)象，消沉或者是昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中，有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進(jìn)行，代謝性指標(biāo)的檢測(cè)。尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機(jī)體功能下降，起始劑量應(yīng)該減低，給藥劑量的增加速度也應(yīng)該更加緩慢。并且需要規(guī)律的對(duì)液體和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入脫水、嗜睡等不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應(yīng)減量或者是停藥。還有哪些人群不能使用，急、慢性肝炎，個(gè)人或家族有嚴(yán)重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關(guān)的卟啉癥的患者，和尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用。停藥應(yīng)逐漸減量，服藥期間不能飲酒。

  

  02:51
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-24 5681次

• 氯硝西泮與其他藥物合用時(shí)的相互作用
  氯硝西泮與其他藥物合用的相互作用是：一、與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物阿片類鎮(zhèn)痛藥物，胺氧化酶抑制藥，中樞神經(jīng)抑制降壓藥物合用的時(shí)候，可以使中樞神經(jīng)抑制作用增強(qiáng)。二、與三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí)，可以增加中樞神經(jīng)抑制作用，大劑量時(shí)可降低本藥的抗驚厥效應(yīng)。三、可以降低左旋多巴的作用。四、西咪替丁可以降低氯硝西泮藥物清除率。五、氯硝西泮可以降低地西泮的穩(wěn)態(tài)血藥濃度水平。六、與氯氮平合用會(huì)增加伴有呼吸和心臟停止的虛脫危險(xiǎn)。氯硝西泮與其它抗癲癇藥合用應(yīng)該注意的問(wèn)題，與丙戊酸鈉合用時(shí)在少數(shù)病例中可發(fā)生失神持續(xù)狀態(tài)，與卡馬西平合用時(shí)，兩藥的代謝均加快血藥濃度降低。與撲米酮合用時(shí)會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作形式的改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 7884次

• 苯妥英鈉與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)相互作用
  苯妥英鈉與抗凝藥，磺胺類藥物，西咪替丁，甲硝唑，氯霉素，克拉霉素，異煙肼，吡嗪酰胺，維生素B6，氟康唑，氯苯那敏，舍曲林，地昔帕明，氟伏沙明，甲鈷胺等藥物可合用，可以增強(qiáng)本藥的效果和毒性。本藥可加速腎上腺皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素，雌激素及含雌激素的口服避孕藥，紫杉醇，氯氮平，哌替啶，左旋多巴，洋地黃類，非洛地平，尼莫地平，維拉帕米，奎尼丁，美西律，阿托伐他汀，甲苯咪唑，氟康唑，酮康唑等藥物的代謝，使后者藥效強(qiáng)的等藥，可以使氨茶堿半衰期縮短效果降低，可以使血糖升高，與口服降糖藥或胰島素合用時(shí)，要注意并調(diào)整降糖藥的用量，本藥?kù)o脈注射時(shí)，與利多卡因和普萘洛爾合用，可以加強(qiáng)心臟的抑制作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 4408次

• 阿侖膦酸鈉與其他藥物的相互作用
  阿侖膦酸鈉主要用于抗骨質(zhì)疏松的治療，是一種常用藥物。藥物相互作用主要有：一，抗酸藥和導(dǎo)瀉藥物，因?yàn)槌：锈}和其他金屬離子制劑，比如鎂、鐵等離子，一般會(huì)影響本藥品的吸收，二，與氨基糖苷類藥物合用，常會(huì)誘發(fā)低鈣血癥。
  王鵬 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2018-12-02 2803次

• 唑來(lái)膦酸鈉有哪些藥物相互作用
  唑來(lái)膦酸鈉與氨基糖苷類藥物合用時(shí)需要慎重，因?yàn)榘被擒疹愃幬锞哂薪档脱}的協(xié)同作用，同時(shí)服用可能延長(zhǎng)低血鈣持續(xù)時(shí)間，與利尿劑合用時(shí)會(huì)增大低血鈣的危險(xiǎn)，與沙利度胺合用時(shí)會(huì)增加多發(fā)性骨髓患者腎功能異常的危險(xiǎn)。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-12-17 2503次

• 藥物的相互作用
  藥物相互作用即藥物與藥物之間的相互作用，是指同時(shí)或先后服用兩種以上藥物時(shí)，其中一種藥物使另一種藥物的藥理效應(yīng)發(fā)生改變的現(xiàn)象。藥物相互作用的效果可能是一種藥物的效應(yīng)得到了加強(qiáng)和消弱，也可能是兩種或多種藥物的效應(yīng)同時(shí)得到加強(qiáng)和消弱。使藥效加強(qiáng)的稱為藥物的協(xié)同作用，如利尿劑和其他降壓藥合用可增強(qiáng)多種降壓藥
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 893次

• 藥物會(huì)相互作用嗎
  藥物一般會(huì)相互作用，所以在服用藥物時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。在臨床上藥物有很多種類，不同的疾病服用的藥物不同，而且同樣的疾病會(huì)有多種藥物治療，其中藥物的成分不一樣，如果多種藥物在一起服用，會(huì)出現(xiàn)藥物的相互作用，有的藥物一起服用會(huì)增加藥效，能夠促使病情早日恢復(fù)，而有的藥物在一起服用則會(huì)相互受到影響，會(huì)發(fā)
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-06-21 0次