抗腎小球基底膜病，預(yù)后兇險(xiǎn)，如無(wú)及時(shí)治療，患者多進(jìn)展至終末期腎衰竭，很少有自發(fā)緩解的可能，目前認(rèn)為在疾病早期應(yīng)用強(qiáng)化血漿置換，并聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物，可有一定的療效。
一、潑尼松，每公斤體重每天一毫克，最大到八十毫克每天，第二周劑量減半，隨后的六周逐漸減量。如有嚴(yán)重的肺出血或每天血肌酐上升大于一毫克每分鐘時(shí)，可以采用甲潑尼龍沖擊治療，即甲潑尼龍一克每天，共三天；
二、環(huán)磷酰胺，兩毫克每公斤體重每天，治療三個(gè)月，如GFR小于十毫升每分，則用量減至一毫克每公斤體重每天，此治療必須注意血中白細(xì)胞數(shù)大于四千每立方厘米，血小板計(jì)數(shù)大于100萬(wàn)每立方厘米的情況下才能使用；
三、血漿置換，通常每日或隔日一次，每次置換血漿二到四升，直到血清抗gbm抗體轉(zhuǎn)陰，病情好轉(zhuǎn)，一般需置換六到十次左右，若透析后三十天腎功能仍不能恢復(fù)，應(yīng)停止血漿置換治療。
