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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內(nèi)容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 14128次

• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 11798次

• 急性腎盂腎炎發(fā)展
  如果能夠及時治療，并發(fā)癥很少。但是伴有糖尿病，只存在復(fù)雜因素的急性腎盂腎炎，未及時治療或者治療不恰當(dāng)，可以發(fā)展為如下并發(fā)癥。腎乳頭壞死、壞死及其鄰近的髓質(zhì)，壞死常發(fā)生于伴有糖尿病和尿路梗阻的急性腎盂腎炎，患者有嚴重的并發(fā)癥，主要的表現(xiàn)為寒顫、高熱、劇烈腰痛等，同時伴發(fā)陰性桿菌敗血癥或者急性腎衰竭，當(dāng)有壞死組織脫落，并阻塞腎輸尿管，則發(fā)生腎絞痛。所以針對這種患者，應(yīng)該積極治療原發(fā)病，加強抗生素的應(yīng)用。周圍膿腫為嚴重急性腎盂腎炎，直接擴展而致，都有糖尿病、尿路結(jié)石等因素，致病菌常為革蘭陰性桿菌，尤其是大腸埃希菌，原有癥狀加劇，出現(xiàn)明顯的單側(cè)腰痛，疼痛程度加劇，b超腹部平片、ct檢查有助于診斷，這有助于加強診斷質(zhì)量，膿腫則局部切開引流。
  語音時長 1:46”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-12 1444次

• 慢性腎盂腎炎一定是由急性腎盂腎炎發(fā)展來的嗎？
  不一定，過去認為大多數(shù)慢性腎盂腎炎由急性腎盂腎炎治療不徹底、反復(fù)發(fā)作而致，近年來對兩者之間的關(guān)系有了新認識，認為兩者關(guān)系并不那樣密切。對于慢性腎盂腎炎的診斷標準已有所修正，據(jù)文獻報告，慢性腎盂腎炎占全部腎盂腎炎的7%～20%，僅半數(shù)病人有急性腎盂腎炎的發(fā)作史。慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)較輕，但仔細檢查仍可能有腎區(qū)叩擊痛，肋腰點壓痛等陽性體征。
  語音時長 1:00”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-09 5190次

• 急性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：急性腎盂腎炎不是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡稱，是一種免疫相關(guān)性疾病。急性腎盂腎炎是一種感染性疾病，多見于大腸埃希菌感染，也可見于其他細菌、病毒或霉菌感染。意見建議：急性腎盂腎炎患者應(yīng)積極的進行相關(guān)檢查來明確致病菌，根據(jù)檢查結(jié)果采用敏感抗生素治療兩周左右多數(shù)可治愈，同時應(yīng)注意多飲水，勤排尿，保持會陰部衛(wèi)生。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 1901次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預(yù)防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3304次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)，共6個月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 關(guān)于急性腎盂腎炎
  尿路感染分為：上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要就是我們今天講的急性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎包括以下兩組癥候群:一、泌尿系統(tǒng)的癥狀。包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥，腰痛或下腹痛，肋脊角及輸尿管點壓痛，腎區(qū)叩痛和壓痛。二、全身癥狀。如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，常伴有血白細胞計數(shù)的升
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 226次