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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個(gè)，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 6943次

• 糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些

  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，是糖尿病的嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進(jìn)食沒加節(jié)制所引起的，它表現(xiàn)在原有的多食多飲，表現(xiàn)著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會(huì)表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，手腳厥冷，甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài)，所以病情危重需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，積極的救治。

  

  01:33
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 21487次

• 如何診斷糖尿病乳酸性酸中毒
  糖尿病乳酸性酸中毒，按其程度可分為輕度、中度及重度，輕度是指僅有酮癥，而無酸中毒，酮癥伴輕度酸中毒者為中度，重度則是酮癥酸中毒伴昏迷或無昏迷，但是二氧化碳結(jié)合力低于10mmol/L者。典型糖尿病乳酸性酸中毒，表現(xiàn)為極度煩渴、尿多、明顯脫水、極度乏力、惡心、嘔吐、食欲低下，少數(shù)患者表現(xiàn)為全腹不固定疼痛，有時(shí)較劇烈，外科急腹癥，但無腹肌緊張或僅有輕壓痛、低痛、精神萎糜和煩躁，神志逐漸恍惚，最后嗜睡、昏迷。嚴(yán)重酸中毒時(shí)，可出現(xiàn)深大呼吸，頻率不快，也無呼吸困難感，呼氣有爛蘋果味，脫水程度不一，雙眼球凹陷，皮膚彈性差，脈快，血壓低或偏低，舌干程度，是估計(jì)脫水程度的重要而敏感的體征，此外，尚有誘因本身的癥候群，如感染、心腦血管病變的癥狀和體征。
  語音時(shí)長 1:30”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-03 2532次

• 糖尿病乳酸酸中毒的診斷要點(diǎn)
  第一，病史，有糖尿病史可能有大小血管病變及肝腎疾病等，有過量服用降糖靈、降糖片和其他史影響乳酸代謝的藥物史。第二，臨床表現(xiàn)，根據(jù)血乳酸濃度升高程度的不同，糖尿病乳酸酸中毒的臨床表現(xiàn)有輕重之分。臨床以神經(jīng)，呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的癥狀為主，缺氧及休克狀態(tài)的糖尿病患者，除了糖尿病的原有癥狀外尚伴有發(fā)紺、乏力、嗜睡，嚴(yán)重者可陷入昏迷，無缺氧的休克者除原發(fā)癥狀外，以酸中毒為主，具有發(fā)病急、變化快、病情重等特點(diǎn)，有大而深的呼吸，神志模糊、惡心嘔吐、脫水，嗜睡、腹痛，木僵以至昏迷等，但無發(fā)紺癥狀。第三，實(shí)驗(yàn)室檢查血ph值小于7.3，二氧化碳結(jié)合率小于8.98毫摩爾每升，血乳酸大于3毫摩爾每升為乳酸酸癥，大于5毫摩爾每升即可確診為乳酸酸中毒，血丙酮酸增高可達(dá)0.2到1.5毫摩爾每升，陰離子間隙大于18毫摩爾每升提示為乳酸性酸中毒，但須除外尿酮癥，尿毒癥等。
  語音時(shí)長 1:47”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 4731次

• 糖尿病乳酸性酸中毒怎么辦
  糖尿病乳酸性酸中毒比較少見，遇到這種情況首先應(yīng)該明確病因，糖尿病乳酸酸中毒，首要的病因多是口服雙胍類降糖藥引起的，這種情況建議立即停用，給予補(bǔ)液，應(yīng)用少量的堿性藥物碳酸氫鈉以降低乳酸，同時(shí)積極治療原發(fā)病。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-02-07 1402次

• 乳酸性酸中毒的病因
  所謂的乳酸酸中毒，就是指的各種原因引起的血乳酸水平升高，而導(dǎo)致的酸中毒，它的原因一般主要包括以下幾點(diǎn)：第一、缺氧，人體在缺氧的情況下，會(huì)造成乳酸的生成明顯增加。二、藥物的使用，乳霜，華利山梨醇，甲醇等，其中雙胍類藥物，尤其是降糖靈，能增加無糖酵解，抑制糖異生作用，故有引起乳酸酸中毒的作用。三、系統(tǒng)性疾病主要見于糖尿病，惡性腫瘤，嚴(yán)重的感染，尿毒癥，胰腺炎等。四、先天性代謝異常，體內(nèi)某一部分某些酶的缺失，可以引起乳酸代謝的異常，造成酸中毒。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2303次

• 哪些藥物易誘發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒？
  雙胍類藥物尤以降糖靈引起糖尿病乳酸性酸中毒最為多見，而且嚴(yán)重，可能與該藥的半衰期長有關(guān)。降糖片、乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水楊酸鹽、鏈脲菌素、異煙肼、兒茶酚胺類、氰化物類、乙烯乙二醇等藥物，皆易誘發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒。降糖靈能促進(jìn)糖無氧酵解產(chǎn)生過多乳酸，當(dāng)糖尿病并發(fā)腎病、腎功能不全
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 698次

• 糖尿病酸中毒
  糖尿病酸中毒是由于人體的胰島素嚴(yán)重不足，而引起的急性代謝性并發(fā)癥，表現(xiàn)血糖異常升高，尿中出現(xiàn)酮體，表現(xiàn)口渴多飲、多尿及消瘦癥狀異常加重，并出現(xiàn)全身倦怠無力，甚至昏迷，動(dòng)脈血?dú)鈾z查顯示代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是一種比較常見的急性并發(fā)癥，常見于I型糖尿病患者，在胰島素發(fā)現(xiàn)以前，I型糖尿病患者常早早
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 493次