動(dòng)靜脈內(nèi)瘺一旦形成血栓應(yīng)及時(shí)予以處理。臨床上常用溶栓，手術(shù)取栓，內(nèi)瘺重建等方法。溶栓治療主要用于急性血栓形成，時(shí)間小于72小時(shí)，且患者有高危出血傾向者，國(guó)內(nèi)一般采用25到50單位的尿激酶，每小時(shí)5到10個(gè)單位，溶于10毫升的生理鹽水最大劑量為25到150單位，泵入最長(zhǎng)時(shí)間24小時(shí)。并發(fā)癥為出血。
取栓，包括導(dǎo)管取栓以及手術(shù)切開(kāi)取栓。導(dǎo)管取栓的優(yōu)點(diǎn)是局部的損傷小，操作簡(jiǎn)單迅速，新鮮的血栓取出率比較高，缺點(diǎn)是可出現(xiàn)局部血腫，血管破裂，大出血。血栓脫落引起肺栓塞，空氣栓塞等引起生命危險(xiǎn)。手術(shù)切開(kāi)取栓則可引起血管狹窄或者是再次血栓形成。內(nèi)瘺重建，血栓已經(jīng)激化，上述方法均不能奏效時(shí)，可以考慮進(jìn)行內(nèi)瘺重建。若同側(cè)重建三到五日后可以使用內(nèi)瘺。
