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• 肺動(dòng)脈高壓的分級(jí)

  世界衛(wèi)生組織規(guī)定，一個(gè)健康人靜息狀態(tài)下的時(shí)候，肺動(dòng)脈壓力大于25，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的時(shí)候肺動(dòng)脈大于30，稱(chēng)之為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分為輕、中、重三級(jí)，輕度的時(shí)候肺動(dòng)脈壓力，波動(dòng)于30到40毫米汞柱；中度的時(shí)候，肺動(dòng)脈壓力波動(dòng)于，40到70毫米汞柱；大于70毫米汞柱，我們稱(chēng)之為重度的肺動(dòng)脈高壓。當(dāng)患者出現(xiàn)，重度肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候，往往已經(jīng)出現(xiàn)很?chē)?yán)重的臨床癥狀，如果是由于先天性心臟病，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力這么增高的話(huà)，已經(jīng)往往喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)。

  

  01:04
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 34017次

• 肺動(dòng)脈高壓

  肺動(dòng)脈高壓如何治療，肺動(dòng)脈高壓的治療，分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療，對(duì)因治療我們首先需要明確，肺動(dòng)脈高壓形成的病因，是由于先天性心臟病形成，或者是由于肺動(dòng)脈栓塞原因形成，或者是先天性的，肺血管的問(wèn)題形成的，我們需要進(jìn)行對(duì)因治療，如果是心臟病原因?qū)е碌?，我們就要進(jìn)行心臟病的矯正，如果是肺動(dòng)脈栓塞原因的，我們可以進(jìn)行血管栓塞的手術(shù)取出等等，對(duì)癥治療我們可以采取，降肺動(dòng)脈壓力的藥物治療或者養(yǎng)療、利尿、強(qiáng)心等等，當(dāng)然，如果肺動(dòng)脈壓力到了后期非常非常高了，已經(jīng)到了重度的肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候，我們可以采取心肺聯(lián)合移植或者肺移植的方式來(lái)進(jìn)行根除。

  

  01:12
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 6675次

• 系統(tǒng)性硬化病合并肺動(dòng)脈高壓是怎么回事？
  ?系統(tǒng)性硬化病合并肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病率約為6%到60%，其中局限型的系統(tǒng)性硬化病更容易發(fā)生肺動(dòng)脈高壓。其病因考慮與繼發(fā)性的嚴(yán)重的肺間質(zhì)纖維化有關(guān)，還可能與血管本身的病變有關(guān)。發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的高危因素包括皮膚受累，病程超過(guò)十年，患者的年齡較大時(shí)，以及雷諾現(xiàn)象嚴(yán)重的程度和時(shí)間都有關(guān)系。另外患者可出現(xiàn)進(jìn)行性的肺纖維化和血管閉塞，肺動(dòng)脈血管痙攣以及左室功能衰竭。一些因素包括高凝狀態(tài)，肺血管內(nèi)膜增生和動(dòng)脈外膜的纖維化，導(dǎo)致的血管阻塞也參與肺動(dòng)脈高壓的形成。其病理的改變的主要是累積肌性的小動(dòng)脈，小動(dòng)脈向心性纖維化逐漸替代正常的內(nèi)膜及中層，使血管壁增厚硬化狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2944次

• 系統(tǒng)性硬化癥所致肺動(dòng)脈高壓
  ?系統(tǒng)性硬化癥的患者不管是哪一類(lèi)型的，肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生率都是比較高的。肺動(dòng)脈高壓常常是隱匿的發(fā)生的，當(dāng)然也可以繼發(fā)與間質(zhì)性肺疾病之后，常伴隨肺血管床的破壞。肺動(dòng)脈高壓的癥狀，首發(fā)癥狀可能比較輕微，容易被誤診為系統(tǒng)性硬化癥的其他表現(xiàn)，比如輕微的勞力性呼吸困難，頭暈心悸，全身乏力等等。當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)候，肺動(dòng)脈高壓和間質(zhì)性肺病可能進(jìn)展是比較迅速的，所以我們一定要定期檢查監(jiān)測(cè)超聲心動(dòng)圖還有肺功能。超聲心動(dòng)圖能夠發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的改變，比如肺動(dòng)脈收縮壓升高，當(dāng)高度懷疑心肺疾病的時(shí)候，要進(jìn)行右心導(dǎo)管和胸部高分辨率ct的檢查。另外為了排除肺動(dòng)脈高壓升高的其他的原因，用心導(dǎo)管檢查對(duì)于這種診斷也是非常有必要的。如果懷疑有這種情況，一定要轉(zhuǎn)到專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)科室進(jìn)行治療，因?yàn)橹委煼蝿?dòng)脈高壓是有一些比較特性的治療藥物的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 1981次

• 肺動(dòng)脈高壓有哪些癥狀表現(xiàn)
  肺動(dòng)脈高壓典型癥狀為進(jìn)行性活動(dòng)后氣短，甚至呼吸困難，還可以伴有疲勞，乏力，運(yùn)動(dòng)耐量減低，可以出現(xiàn)暈厥，心絞痛或胸痛，聲音嘶啞，厭食，惡心嘔吐，上腹脹痛，雙下肢水腫等以右心衰為主的癥狀。肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈壓力升高，超過(guò)一定界值的一種血流動(dòng)力學(xué)和病理生理狀態(tài)，可導(dǎo)致右心衰竭，可以是一種獨(dú)立的疾病，也可以是并發(fā)癥，還可以是一種綜合癥。肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是因?yàn)槿毖投趸间罅舳恋姆涡?dòng)脈痙攣。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-01-14 3403次

• ?什么是肺動(dòng)脈高壓
  肺動(dòng)脈高壓是肺動(dòng)脈壓力升高超過(guò)一定界值的一種動(dòng)力學(xué)和病理生理狀態(tài)，易導(dǎo)致右心衰竭。是一種多發(fā)病、常見(jiàn)病。病死率、致殘率很高，需要引起患者高度重視。常見(jiàn)病因是動(dòng)脈性、左心疾病、肺部疾患、缺氧、慢性血栓栓塞等。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-20 3702次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)的表現(xiàn)
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)與特發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓相似，患者可以進(jìn)行性的呼吸困難活動(dòng)耐力下降，伴有右心室勞損的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)肺源性心臟病。疾病的早期胸片表現(xiàn)正常，但是疾病晚期可出現(xiàn)典型的肺動(dòng)脈增攀的表現(xiàn)，超聲心動(dòng)圖和心導(dǎo)管檢查有肺動(dòng)脈壓力的抬高，肺動(dòng)脈造影可除外，血栓栓塞性的疾病引起的肺動(dòng)脈高壓
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 167次

• 家族性肺動(dòng)脈高壓
  肺動(dòng)脈高壓是以肺小動(dòng)脈病變?yōu)樘攸c(diǎn)的常染色體顯性遺傳性疾病，可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力進(jìn)行性升高，出現(xiàn)右心衰竭甚至死亡。家族性的肺動(dòng)脈高壓被劃分為原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，對(duì)于這種情況發(fā)病率及死亡率方面，國(guó)外做過(guò)大量的研究。另外針對(duì)家族性肺高壓沒(méi)有特效的治療手段，因?yàn)閷儆谑沁z傳性疾病，在發(fā)病機(jī)制方面主要是因?yàn)檫z傳基因
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 35次