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泌尿系感染的治療原則有哪些?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

泌尿系統(tǒng)感染治療原則有以下幾點(diǎn):

一:明確感染的性質(zhì),臨床上出現(xiàn)了泌尿系感染癥狀時(shí)必須明確其性質(zhì)和致病菌,依據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果有針對(duì)性的用藥這是治療的關(guān)鍵,上午尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果時(shí)可先根據(jù)尿沉淀涂片革蘭染色,初步估計(jì)選擇恰當(dāng)?shù)乃幬铩?/p>

二:鑒別上尿路感染還是下尿路感染,在治療上二者有所不同,前者癥狀重,預(yù)后差易復(fù)發(fā),后者癥狀輕,預(yù)后佳少?gòu)?fù)發(fā)。

三:明確血型感染還是上行感染,血型感染發(fā)病有高熱、寒戰(zhàn)癥狀,應(yīng)用血濃度高的抗菌藥物靜脈給藥。上行感染的膀胱刺激癥狀為主,應(yīng)用尿液濃度高的抗菌藥物和結(jié)晶藥物。

四:查泌尿系統(tǒng)有無梗阻因素,泌尿系梗阻尿路感染的直接誘因同時(shí)感染后若有梗阻存在則不易治療,易產(chǎn)生耐藥性菌株,容易復(fù)發(fā)。

五:檢查有無泌尿系感染的誘發(fā)因素,并加以糾正。

六:測(cè)定尿液ph值,治療前應(yīng)測(cè)定尿液ph值為酸性易選用堿性藥物,如碳酸氫鈉等,使尿液堿性化抑制堿性的生長(zhǎng),并選用適合于堿性環(huán)境的抗菌藥物,反之尿液為堿性則選擇酸性藥物,維生素c,氯化胺,用適合于酸性環(huán)境的抗菌藥物。

七:抗菌藥物的正確使用,治療泌尿系感染的目的是達(dá)到尿液無菌,因此治療時(shí)必須注意尿液中要有足夠濃度的抗菌藥物,而不是單純的依賴于血液中的藥物濃度,尿中濃度要比血液濃度高數(shù)百倍才能達(dá)到治療的目的。

以上內(nèi)容僅供參考

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