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• 腎積水如何進(jìn)行診斷？

  腎積水的診斷我們一般是明確腎積水，到底有沒(méi)有腎積水。第二查腎積水的病因病變的部位和程度，查明有沒(méi)有感染的存在，腎功能的情況，第一個(gè)我們一般是B超看是無(wú)創(chuàng)性的區(qū)分腎積水還是實(shí)質(zhì)性腫塊有沒(méi)有腫瘤；第二個(gè)是QUB和IVU也就是X的腎輸尿管膀胱的平片和靜脈腎盂造影梗阻時(shí)腎實(shí)質(zhì)的顯影時(shí)間，是明顯延長(zhǎng)的逆行尿路造影是不清就是靜脈腎盂造影不清晰的時(shí)候我們采用逆行尿路造影，當(dāng)然也有順行尿路造影就是經(jīng)皮腎造個(gè)瘺之后打造影劑現(xiàn)在是CT平掃增強(qiáng)加上排泄期的或者做核磁平掃增強(qiáng)甚至核磁的水成像，可以做這些檢查當(dāng)然也有剛才說(shuō)了影像學(xué)的檢查。

  

  01:15
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 6608次

• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷

  關(guān)于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結(jié)合患者的既往病史，以及輔助檢查來(lái)進(jìn)行綜合考慮。一般的對(duì)于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎(chǔ)的話(huà)，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時(shí)候重點(diǎn)還需要看一下影像學(xué)的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，我們則進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁檢查。一般會(huì)通過(guò)B超、增強(qiáng)CT或者是增強(qiáng)核磁等輔助檢查來(lái)進(jìn)行診斷，假如對(duì)于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項(xiàng)以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時(shí)候，我們就可以做出診斷。對(duì)于大于兩個(gè)厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學(xué)表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 3412次

• 如何進(jìn)行原發(fā)性甲旁亢的定位診斷？
  ?一，頸部超聲檢查可顯示較大的病變腺體，診斷符合率約為70%，由于甲狀旁腺位置變異，過(guò)深，體積太小，可得出假陰性結(jié)果。二，放射性核素檢查，D99-甲氧基，異丁基，掃描，顯項(xiàng)符合率在90%以上，也能檢出迷走于縱隔的病變，但如果腫瘤太小，甲狀旁腺增生，多個(gè)甲狀旁腺的微小病變，異位，甲狀旁腺腫瘤，檢查本身或人為因素可導(dǎo)致誤診和漏診。三，頸部和縱隔ct掃描，對(duì)位于頸部的病變，甲狀旁腺定位意義不大，對(duì)位于前上縱隔的病變腺瘤的診斷符合率為67%，可檢出直徑1厘米上的病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2098次

• 原發(fā)性甲旁亢的臨床癥狀
  臨床癥狀特征性比較少，可以歸納為以下三組：第一個(gè)，是高鈣血癥的癥狀，表現(xiàn)是疲乏無(wú)力，體重減輕，食欲不振，便秘，有時(shí)嘔吐上腹痛，心動(dòng)過(guò)速，精神癥狀比如淡漠抑郁等等。如果血鈣極具升高超過(guò)150毫克每一百毫升的時(shí)候，可以誘發(fā)急性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的危象.第二，是泌尿系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為煩渴多尿變成比較長(zhǎng)的出現(xiàn)腎結(jié)石血尿等第三個(gè)，就是骨方面的改變表現(xiàn)為腰背和肢體的風(fēng)濕樣疼痛.
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 4237次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一種內(nèi)分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過(guò)多的甲狀旁腺激素，以及由過(guò)多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議甲旁亢患者盡早去醫(yī)院做個(gè)甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測(cè)相關(guān)的檢查，明確體內(nèi)甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療，避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-04-18 1704次

• 肩周炎如何進(jìn)行診斷
  病情分析：主要是結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，同時(shí)要根據(jù)患者的影像學(xué)檢查其他的相關(guān)輔助檢查，進(jìn)行綜合判斷。一般患者會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛，關(guān)節(jié)功能障礙會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周?chē)黠@的壓痛， 磁共振檢查可以觀(guān)察到患者的肩袖間隙變窄，纖維化。意見(jiàn)建議：一般要及時(shí)的進(jìn)行處理，患者的肩部避免負(fù)重，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉，減少周?chē)みB的情況，減少摩擦，抑制炎癥。出現(xiàn)了明顯的疼痛，使用止痛藥物。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1803次

• 甲旁亢怎么診斷明確
  甲旁亢的診斷有兩個(gè)方面，一個(gè)是它疾病本身的診斷和確診，另外就是這個(gè)疾病和其它疾病的鑒別，本病診斷的主要依據(jù)是臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，如患者有反復(fù)發(fā)作的尿路結(jié)石、骨痛、骨骼x線(xiàn)攝片有骨膜下皮質(zhì)吸收、囊腫樣變化、多發(fā)性骨折和畸形等等，實(shí)驗(yàn)室檢查有高鈣血癥、磷血癥、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣升高，診斷基本上就
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 142次

• 繼發(fā)性甲旁亢的治療原則
  慢性腎臟病容易出現(xiàn)礦物質(zhì)代謝紊亂，其中繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是礦物質(zhì)代謝紊亂的最重要表現(xiàn)類(lèi)型之一，本病的治療原則如下：一，降低血磷，可以限制食物中磷的攝入，每日攝入量控制于八百到一千毫克以?xún)?nèi)。磷的結(jié)合劑的使用主要用于飲食性磷，仍不能控制血磷再把目標(biāo)范圍者，可以選用含鈣的磷結(jié)合劑，有高血鈣時(shí)應(yīng)停用如含
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 233次