對于乳腺的內(nèi)分泌治療，包括晚期乳腺癌的內(nèi)分泌治療和輔助內(nèi)分泌治療，晚期乳腺癌的內(nèi)分泌治療首選內(nèi)分泌治療的一些適應(yīng)癥。適應(yīng)癥大致包括五點。
第一點，患者年齡應(yīng)該大于35歲，無病生存期應(yīng)該大于兩年，僅有骨和軟組織轉(zhuǎn)移或者是存在無證狀的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或者是ER或者是PR陽性，對于藥物的選擇和注意事項應(yīng)根據(jù)患者的月經(jīng)狀態(tài)選擇適當(dāng)?shù)膬?nèi)分泌治療藥物，一般絕經(jīng)前患者優(yōu)先選擇三苯氧胺，亦可聯(lián)合藥物或者是手術(shù)。
絕經(jīng)后患者優(yōu)先選擇第三代芳香化酶抑制劑，通過藥物或者手術(shù)達到絕經(jīng)狀態(tài)的患者，也可以選擇芳香化酶的抑制劑，三苯氧胺和芳香化酶抑制劑失敗的患者，可以考慮換用化療或者換用其他內(nèi)分泌治療藥物，比如孕激素或者是托瑞米芬等等，對于輔助內(nèi)分泌治療一般包括erpr陽性的早期乳腺癌，用藥首選三苯氧胺。
