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為你推薦

• 急性胰腺炎的檢查

  對于一個就是高度懷疑，有急性胰腺炎的就診的病人來說，我們?nèi)朐褐?，在門診或者在急診，進(jìn)行哪些化驗和檢查。我們首先要包括化驗一下胰腺損傷，就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶這個指標(biāo)，一般這種指標(biāo)高于3倍以上的話，我們要高度的，就是我們可以診斷急性胰腺炎，同時我們也要化驗一下肝功能，化驗一下電解質(zhì)。電解質(zhì)就是包括血鈣、血鈉，還有血鉀這些指標(biāo)因為血鈣的水平可以提示一下胰腺炎的輕重的程度。如果是血鈣特別低的話，我們應(yīng)該考慮這種重癥的胰腺炎，化驗肝功的指標(biāo)，主要是為了完善一下，就是包括轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)鈦酶、膽紅素這些指標(biāo)，明確一下這種膽道的梗阻。這些表現(xiàn)同時我們要盡快地完善一下腹部的B超，或者是腹部的CT，或者核磁這些檢查，來進(jìn)一步地明確有沒有胰腺炎，胰腺炎到底是水腫型的，還是說滲出，或者說出血壞死型的，就是可以通過CT來評估一下。血液的檢查，我們一般就是完善一下血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原，這些炎癥的指標(biāo)，看看血象和C反應(yīng)蛋白，這些炎癥指標(biāo)是否明顯升高，還有就是胰腺炎損傷兩項，血淀粉酶血脂肪酶，還有肝功能這些指標(biāo)，來綜合的來評估和判斷。

  

  02:24
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-30 2075次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2723次

• 急性胰腺炎影像學(xué)表現(xiàn)
  急性胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括ct的表現(xiàn)和核磁共振的表現(xiàn)，ct的表現(xiàn)包括：1.胰腺體積增大且常常是彌漫性的增大.2.胰腺密度的變化與病理變化有著密切的關(guān)系，在單純水腫型僅僅是胰腺體積增大，而胰腺密度可以正常或稍偏低，而在壞死性胰腺炎則整個胰腺顯示密度不均勻.3.胰周的改變，首先顯示胰腺周圍脂肪內(nèi)出現(xiàn)模糊條網(wǎng)狀密度影，其后則出現(xiàn)胰腺周圍液體的滲出，最常見的位置是胰腺前方和胃的后方的小網(wǎng)膜囊。核磁共振的表現(xiàn)，由于胰腺組織的炎癥和水腫，胰腺明顯增大，邊界不清,信號出現(xiàn)異常，t1和t2延長，表現(xiàn)為t1上炎癥和壞死組織比正常胰腺和肝臟信號低，在t2上則比正常胰腺和肝臟信號高。
  語音時長 1:24”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 11319次

• 慢性胰腺炎的影像學(xué)檢查
  1．X線腹部平片觀察位于第1～3腰椎左側(cè)胰腺區(qū)鈣化或結(jié)石，對診斷有意義。2．B超和CT檢查可見胰腺增大或縮小、邊緣不清、密度異常、鈣化斑或結(jié)石、囊腫等改變。3．經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影（ERCP）對診斷慢性胰腺炎有重要價值。可顯示主胰管口徑增大而不規(guī)則，可呈串珠狀，胰管扭曲變形，可有胰管不規(guī)則狹窄或胰管中斷，胰管小分支有囊性擴張。并可顯示膽管系統(tǒng)病變。4．磁共振胰膽管成像（MRCP）是無創(chuàng)性、無需造影劑即可顯示胰膽系統(tǒng)的檢查手段，在顯示主胰管病變方面，效果與ERCP相同。5．超聲內(nèi)鏡（EUS）是無創(chuàng)性、無需造影劑即可顯示胰膽系統(tǒng)的檢查手段，在顯示主胰管病變方面，效果基本與ERCP相同；對于胰腺實質(zhì)病變的判斷優(yōu)于ERCP，診斷標(biāo)準(zhǔn)仍需完善。
  語音時長 1:38”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-07 4013次

• 胰腺炎要做什么影像學(xué)檢查
  病情分析：胰腺炎主要是由于長期飲酒或膽結(jié)石致胰液引流不暢而引發(fā)的胰腺發(fā)炎。臨床上主要會表現(xiàn)為急性腹痛、惡心嘔吐、發(fā)燒等。當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時，可以通過x線檢查、B超或ct檢查進(jìn)行確診。意見建議：胰腺炎患者出現(xiàn)癥狀時要及時治療，同時也要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，低脂飲食，控制淀粉和糖的攝入量，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-24 1605次

• 哪些影像學(xué)檢查有輻射
  病情分析：有輻射的影像學(xué)檢查如下：一般的X線平片檢查，特殊的X線造影檢查，如靜脈尿路造影，消化道造影；透視檢查；所有CT檢查；牙齒全景片；骨密度檢查等。意見建議：合理的使用影像學(xué)檢查，避免盲目不必要的X線檢查，檢查時一定要進(jìn)行非投照部位的放射防護(hù)，配合技術(shù)員進(jìn)行擺位，減少重復(fù)投照。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2020-06-22 3603次

• 急性胰腺炎影像學(xué)檢查
  急性胰腺炎的時候，影像學(xué)檢查主要包括以下兩個方面：一，腹部超聲檢查是急性胰腺炎常規(guī)影像學(xué)檢查，因為常常受到胃腸道積氣的干擾，對于胰腺形態(tài)觀察通常不滿意?？梢蕴綔y到膽囊以及膽管的情況，是胰腺炎膽原型病因的檢查方法。胰腺發(fā)生假性囊腫時，常用腹部超聲來進(jìn)行診斷隨訪，以及協(xié)助穿刺定位等。二，腹部CT檢查有助
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 173次

• 急性胰腺炎影像學(xué)表現(xiàn)
  急性胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括ct的表現(xiàn)和核磁共振的表現(xiàn)，ct的表現(xiàn)包括：1.胰腺體積增大且常常是彌漫性的增大.2.胰腺密度的變化與病理變化有著密切的關(guān)系，在單純水腫型僅僅是胰腺體積增大，而胰腺密度可以正?；蛏云?，而在壞死性胰腺炎則整個胰腺顯示密度不均勻.3.胰周的改變，首先顯示胰腺周圍脂肪內(nèi)出現(xiàn)模糊
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 564次