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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見(jiàn)于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過(guò)10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見(jiàn)于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 9675次

• 心包積液怎么治

  心包積液的治療，早期還是主要針對(duì)患者病因的治療，比如說(shuō)病毒感染，我們要抗病毒治療，細(xì)菌感染我們要給予抗菌素，如果是結(jié)核病導(dǎo)致的結(jié)核心包積液，那我們要進(jìn)行抗結(jié)核菌的治療，如果是腫瘤我們要查找到腫瘤發(fā)生的部位，進(jìn)行針對(duì)性的腫瘤治療。那么出現(xiàn)心包填塞以后，可以進(jìn)行心包穿刺，緩解心包填塞的癥狀，心包穿刺引流出心包處液體以后，病人癥狀會(huì)明顯減輕。還可以進(jìn)行外科的治療，那么外科的治療，主要針對(duì)慢性的心包積液，可以進(jìn)行心包切開(kāi)術(shù)。外科治療主要是心包切開(kāi)減壓或者是心包切除術(shù)，改善患者的心包填塞癥狀。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 6989次

• 心包積液伴心臟壓塞的處理？
  急性心臟壓塞必須緊急處理，治療原則為迅速降低心包腔內(nèi)的壓力，維持心室的充盈壓，同時(shí)治療原發(fā)病。1、改善血流動(dòng)力學(xué)，快速靜脈滴注生理鹽水、右旋糖酐、血漿和輸血，通過(guò)擴(kuò)充血容量增加中心靜脈壓與回心血量，以維持一定的心室充盈壓，可在心包腔內(nèi)減壓前或減壓的同時(shí)快速滴注靜脈補(bǔ)液。此外應(yīng)用正性肌力藥物，如多巴胺或多巴酚丁胺等，以增強(qiáng)心肌收縮力，維持血壓。2、降低心包腔內(nèi)的壓力，行心包穿刺術(shù)、心包切開(kāi)術(shù)，迅速排除積液以緩解壓塞的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 2365次

• 什么是心臟壓塞
  指的是心臟的心包出現(xiàn)填塞，正常人體的心臟外面有一層包膜，叫做心包膜，心包膜與心臟之間存在著液體，少量的液體可以起到潤(rùn)滑的作用，但是如果液體量過(guò)大，就會(huì)使患者的心臟收縮、舒張功能減低，引起心臟壓塞。絕大多數(shù)引起心包液體量增加的原因可能跟感染，腫瘤以及外傷的原因有關(guān)，當(dāng)患者心包炎或者由于結(jié)核的原因?qū)е赂腥?，可以引起心包積液增多。如果患者患有某些腫瘤性的疾病，比如惡性腫瘤，也可以導(dǎo)致患者心包積液?；颊呋加行墓δ懿蝗?，心力衰竭時(shí)心包積液量也會(huì)增加。另外，如果由于某些外傷，比如由于患者在做冠狀動(dòng)脈支架過(guò)程當(dāng)中，鋼絲穿透患者的冠狀動(dòng)脈，引起患者出現(xiàn)血性心包積液，也會(huì)導(dǎo)致急性的心臟壓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2021-10-02 2410次

• 什么是心臟壓塞
  病情分析：心臟壓塞就是指的各種原因?qū)е碌男陌粌?nèi)的液體聚集過(guò)多，心臟受到壓迫，從而限制了心室的舒張和血液的充盈。你床上它的主要表現(xiàn)為急性的循環(huán)衰竭，動(dòng)脈壓下降，脈壓變小，甚至休克。該病常見(jiàn)的原因，有腫瘤，心包炎，心肌梗死，心導(dǎo)管的操作，甚至與胸部的挫傷或者是鈍器傷。意見(jiàn)建議：該病的主要治療，包括心部穿刺抽液，心包開(kāi)窗引流。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 2103次

• 什么是心包積液？
  病情分析：心包積液是由于心包本身的疾病，或者是其他疾病累積到心包，導(dǎo)致的心包分泌液體過(guò)多，聚集在心包腔內(nèi)，屬于一種臨床上比較常見(jiàn)的病癥。最好找到引起心包積液的原因，針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：在治療期間一定要加強(qiáng)護(hù)理，要注意飲食的調(diào)理，可以吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物，但是要避免吃辛辣刺激性的食物，患者一定要戒煙戒酒還要注意多休息，避免勞累和熬夜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-08-02 1602次

• 什么是急性心臟壓塞
  正常的心包是由纖維心包以及漿膜心包兩部分組成。纖維心包是一個(gè)堅(jiān)韌的結(jié)體組織，心包內(nèi)常規(guī)是有五十毫升左右的清澈液體起到潤(rùn)滑作用。當(dāng)心包迅速積液、積血，使得心包內(nèi)壓力迅速增加，導(dǎo)致心臟排出量減少，靜脈回流障礙。出現(xiàn)所謂的急性心包壓塞三聯(lián)征，也就是有動(dòng)脈壓降低、靜脈壓升高、心臟縮小而且安靜，從而導(dǎo)致急性心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 322次

• 心包積液引起的心包壓塞的表現(xiàn)有哪些
  心包壓塞叫急性心包填塞，主要表現(xiàn)：1、頸靜脈怒張、靜脈壓異常升高。2、血壓下降，脈壓減小，嚴(yán)重者可以引起休克。3、奇脈。表現(xiàn)為吸氣時(shí)，脈搏顯著減弱或消失，也叫歇停脈，是由心搏腔內(nèi)壓力升高，使心舒張充盈受限，吸氣時(shí)脾靜脈回流受限，右心室排入肺靜脈減少。4、心音低落遙遠(yuǎn)。5、呼吸困難、端坐呼吸，身軀前傾
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 166次