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• 間質(zhì)性肺病患者在肺里發(fā)生了哪些病理改變

  間質(zhì)性肺病患者在肺里發(fā)生了彌漫性肺泡壁炎癥等病理改變，包括肺泡周?chē)M織以及相鄰的支撐結(jié)構(gòu)組織發(fā)生了病變，病變可以涉及到細(xì)支氣管和肺泡實(shí)質(zhì)，其改變是肺泡炎癥或者肺組織纖維化等病變?yōu)橹?。間質(zhì)性肺病在臨床上可以分為幾類(lèi)：第一，特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，所謂特發(fā)性間質(zhì)性肺炎就是原因不清楚的間質(zhì)性肺病。第二，與膠原血管病及自身免疫性病相關(guān)的間質(zhì)性肺疾病，比如風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等。第三，藥物與治療引起的間質(zhì)性肺病。第四，其他類(lèi)型的間質(zhì)性肺病。第五，與職業(yè)和環(huán)境相關(guān)的間質(zhì)性肺病，比如煤礦工人。間質(zhì)性肺病患者臨床表現(xiàn)主要為進(jìn)行性呼吸困難，可以伴有干咳或乏力等臨床癥狀，肺病需要根據(jù)病因及病情的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療手段。在治療期間要注意多休息，避免勞累，不要熬夜，保證充足的睡眠，注意防寒保暖，預(yù)防感冒，同時(shí)注意保持室內(nèi)空氣的暢通。

  

  01:54
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 2393次

• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對(duì)于大面積的肺栓塞進(jìn)行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒(méi)有右心功能不全，也可考慮不進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對(duì)禁忌癥，主要是活動(dòng)性?xún)?nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對(duì)禁忌癥比較多，比如說(shuō)兩個(gè)月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒(méi)有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個(gè)月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進(jìn)行過(guò)心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。

  

  01:33
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4162次

• 肺血栓栓塞癥有哪些常見(jiàn)體征
  一，肺血栓的呼吸系統(tǒng)體征，呼吸急促最常見(jiàn)，發(fā)紺，肺部有時(shí)可聞及哮鳴音或細(xì)濕啰音，肺野偶可聞及血管雜音，合并肺不張和胸腔積液時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的體征，有時(shí)可出現(xiàn)氣管向患側(cè)移位。二，肺血栓的心血管系統(tǒng)體征，主要是急性肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全的體征，其左心心博量急劇減少的體征，常見(jiàn)有竇性心動(dòng)過(guò)速，并可見(jiàn)心律失常，如早博，室上性心動(dòng)過(guò)速，房撲和房顫等，胸內(nèi)左緣第二三肋間可有收縮起搏動(dòng)，可觸及肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉像震動(dòng)，半數(shù)以上的患者可聞及PR亢進(jìn)或分裂，少數(shù)患者可聞及收縮期噴射性雜音，經(jīng)靜脈充盈或異常波動(dòng)，存在三尖瓣反流時(shí)三尖瓣區(qū)可聞及收縮起雜音，可聞及右心奔馬律，可見(jiàn)肝增大，肝經(jīng)靜脈回流征陽(yáng)性或下肢水腫等右心衰竭的體征，少數(shù)患者有心包摩擦音，嚴(yán)重者出現(xiàn)血壓下降，甚至休克，通常提示為大塊肺血栓栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 3733次

• 肺血栓栓塞癥有哪些臨床特點(diǎn)
  臨床表現(xiàn)均不具備特異性，對(duì)診斷的敏感性和特異性都不高，病情輕重差異性很大，輕的基本無(wú)臨床表現(xiàn)，重的會(huì)發(fā)生休克甚至發(fā)生猝死。但基本有四個(gè)臨床綜合征：一，急性肺心病，突發(fā)呼吸困難，頻死感，發(fā)紺，右心衰竭，低血壓，肢端濕冷。鑒于突然栓塞兩個(gè)肺葉以上的患者；二，梗死，突然呼吸困難，胸痛，咯血及胸膜摩擦音或胸腔積液；三，不能解釋的呼吸困難，栓塞面積相對(duì)較小，是提示無(wú)效腔增加的唯一癥狀；四，慢性，反復(fù)性肺血栓栓塞，其變化慢，發(fā)現(xiàn)較晚，主要表現(xiàn)為重癥肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全，是臨床進(jìn)行性的一種類(lèi)型，
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 1899次

• 高血壓的病理改變都有哪些
  高血壓的病理改變一般屬于高血壓并發(fā)癥的病理改變。心臟的病理改變，主要是左心室肥厚以及擴(kuò)大。腦血管的改變，主要是形成微動(dòng)脈瘤，可能發(fā)生腦出血，并可能造成腦血管硬化。腎臟的改變，是腎小球纖維化萎縮，以及腎動(dòng)脈硬化。視網(wǎng)膜的改變主要是出現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈的痙攣。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-02 2602次

• 水痘可導(dǎo)致器官的哪些病理改變
  水痘病變主要發(fā)生在皮膚和黏膜，皮膚真皮層毛細(xì)管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，表皮棘狀細(xì)胞層上皮細(xì)胞水腫變性，液化后形成水泡，內(nèi)含大量病毒，黏膜病變與皮疹類(lèi)似，免疫功能低下的小兒可發(fā)生全身性水痘，病變可以波及肺、肝、脾、胰腺、腎臟和腸管等。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-11-24 1501次

• 肺血栓栓塞癥的病理改變有哪些
  病理改變包括：1、肺栓塞，可發(fā)生于單側(cè)，也可發(fā)生于雙側(cè)，后者多見(jiàn)，右肺多余左肺，下肺多余上肺，發(fā)生于肺動(dòng)脈主干者較少。2、肺內(nèi)可見(jiàn)新鮮血栓和陳舊血栓，大小不等，可見(jiàn)血栓機(jī)化和血管內(nèi)膜偏心性纖維化，也可見(jiàn)血管腔內(nèi)纖維間隔形成。3、肺血管中層多正?；蛞?jiàn)輕度增厚。4、肺動(dòng)脈主要分支受阻時(shí)，肺動(dòng)脈擴(kuò)張、右心
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 266次

• 肺血栓栓塞癥有哪些常見(jiàn)癥狀？
  一、呼吸困難及氣促是肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀。占84%至90%，尤其活動(dòng)后明顯。二、胸痛約占70%，突然發(fā)生多數(shù)與呼吸無(wú)關(guān)，咳嗽時(shí)加重呈胸膜性疼痛者約占66%，通常是位于肺周邊的小栓子累及胸膜，較大的栓子可引起劇烈的擠壓痛，位于胸骨后難以忍受，向肩部和胸部放射，酷似心絞痛。三、咯血，約占三分之一，是肺梗死
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 351次