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• 肝腹水是肝癌嗎

  大多數(shù)的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會出現(xiàn)肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營養(yǎng)不良等，出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段，都會出現(xiàn)腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關(guān)，但是不一定和肝癌相關(guān)。肝硬化又是肝癌的高危因素，對于出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳海覀円惨M(jìn)行腫瘤的篩查。

  

  01:19
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 13316次

• 肝腹水可以治好嗎

  肝腹水是肝硬化的一個早期并發(fā)癥，出現(xiàn)肝腹水之后，通過我們的內(nèi)科治療，比如給他吃利尿劑，給他白蛋白，可以達(dá)到一個腹水的消失。但是腹水的消失和治好之間，不是劃等號的。因為肝硬化只要是不消失，門脈高壓只要是不消失，那么隨時都有可能會再次出現(xiàn)腹水。所以對于一個肝腹水的病人，我們應(yīng)該讓它定期檢查，出現(xiàn)了問題之后積極的處理。所以我們說肝腹水，從這個意義上來講是治不好的，只能夠通過醫(yī)生的幫助下，達(dá)到一個長期維持沒有腹水的狀態(tài)。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 18730次

• 怎樣檢查肝腹水
  肝腹水是由于肝硬化失代償期出現(xiàn)的并發(fā)癥，肝硬化腹水的檢查主要是通過臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行的。臨床表現(xiàn)主要是指腹脹，乏力，納差，雙下肢水腫，腹圍增加等表現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)蛙狀腹的表現(xiàn)。實驗室檢查主要通過化驗肝功能的情況，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶，堿性磷酸酶，總蛋白，白蛋白等。最主要還是需要通過影像學(xué)來檢查，例如腹部彩超，上腹部CT等，如果出現(xiàn)肝腹水后需要進(jìn)行腹腔穿刺抽取腹水完善相關(guān)檢查，排除有無癌性變以及腹水感染的可能。
  語音時長 01:24”
  農(nóng)華 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-10 3897次

• 肝腹水的治療
  首先考慮肝腹水是代償期肝硬化與失代償期肝硬化的一個分水嶺，一旦腹水產(chǎn)生，說明肝臟自身的功能已經(jīng)很差，徹底將失代償期的肝硬化治療的和正常人一模一樣是不切實際的。目前對于失代償期肝硬化的治療，主要以臥床休息和限制飲食中鈉鹽攝入，飲食中每日鈉攝入量應(yīng)限制在，mep左右，可防止鈉水潴留引起的惡性循環(huán)，利尿劑的應(yīng)用主要是雙親克脲噻和安體舒通配合服用，可以保持體內(nèi)鈉的平衡方式，防止利尿引起鉀丟失和鉀潴留等。
  語音時長 1:35”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-31 1551次

• 肝腹水的表現(xiàn)
  病情分析：肝腹水的表現(xiàn)因腹水量的多少不同而有所差別，如果腹水量比較少，通常沒有特殊的臨床癥狀。如果腹水量比較多，表現(xiàn)為腹脹，食欲下降，惡心等癥狀，查體會發(fā)現(xiàn)有移動性轉(zhuǎn)移陽性、腹部膨脹等。意見建議：對于肝腹水，應(yīng)該及時的給予治療，積極的治療原發(fā)病，通過利尿、腹腔穿刺放腹水等消除腹水，同時應(yīng)該注意補充電解質(zhì)，流質(zhì)飲食，臥床休息，監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)的變化。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-07 1403次

• 肝腹水的癥狀
  病情分析：肝腹水的癥狀包括腹脹，食欲下降，腹痛等。肝腹水指的是由肝臟疾病所導(dǎo)致的腹水，肝臟疾病可以是失代償期的肝硬化，也可以是肝功能的衰竭，根據(jù)腹水量的多少不同，所出現(xiàn)的臨床癥狀也是不一樣的，如果腹水量比較少，患者往往沒有明顯的臨床癥狀和體征，但是如果腹水量比較多，可以出現(xiàn)腹脹等癥狀，嚴(yán)重的腹水可以導(dǎo)致張力性的改變，出現(xiàn)腹部膨隆、蛙狀腹，此時腹脹極其嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致血流動力學(xué)的改變，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量。如果合并有腹膜炎時，會出現(xiàn)腹部的疼痛感，同時伴有壓痛，反跳痛。意見建議：肝硬化腹水具有嚴(yán)重的危害性，并且疾病容易反復(fù)發(fā)作，治療難度比較大，應(yīng)該重視肝硬化疾病的預(yù)防和治療，平時要注意保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，避免大量的飲酒，及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種病毒性肝炎，一旦出現(xiàn)肝硬化，應(yīng)該積極的綜合性治療，控制疾病的進(jìn)展。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1301次

• 肝腹水的癥狀
  肝腹水：1、早期癥狀①如果不仔細(xì)檢查容易誤診（肥胖、消化不良）②食欲下降③惡心、嘔吐④腹壁緊繃發(fā)亮2、晚期癥狀①肝區(qū)疼痛1)腫瘤速度增長過快2)侵犯膈，可涉及右肩3)肝結(jié)節(jié)破裂會引起肝區(qū)劇痛4)腹膜炎5)暈厥6)休克②惡性腫瘤全身表現(xiàn)1)消瘦2)發(fā)熱3)食欲減退4)營養(yǎng)不良5)低血糖6)紅細(xì)胞增多7
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-26 3417次

• 肝腹水的原因
  引起肝腹水的原因主要是肝淋巴液漏出增加，門脈壓力增高，低蛋白血癥等因素而引起的。而引起肝腎功能出現(xiàn)損害的原因也是多種多樣的，包括了很多的慢性疾病，比如病毒性肝炎，肝硬化，肝癌等。當(dāng)這些疾病發(fā)展至嚴(yán)重的狀態(tài)時，肝臟細(xì)胞會出現(xiàn)變性壞死，肝內(nèi)的血管受到了阻礙和壓力，從而出現(xiàn)扭曲，變形，狹窄。這樣就會導(dǎo)致門
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-10-29 1340次