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• 腎病患者如何預(yù)防高鉀血癥

  我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過率的功能的下降，它對鉀的濾出就會減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會減弱，所以對鉀的重吸收功能，也會出現(xiàn)問題，所以造成患者，會出現(xiàn)一個高鉀血癥。那么我們在飲食上，是如何預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生呢，我們一般來說，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說一個大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過水焯過之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個高鉀血癥，就會出現(xiàn)一個嚴重的心律失常，這樣就會危及生命。

  

  01:34
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3879次

• 腎病患者血壓異常如何監(jiān)測

  慢性腎臟病患者一般情況下，都會出現(xiàn)一個高血壓的狀態(tài)，那么血壓的監(jiān)測，也是我們減少腎功能進展的一個有效的手段。一般我們會要求病人的血壓，控制在130/80以內(nèi)，這樣的可以減少尿蛋白的丟失，減小腎小球的硬化，延緩腎臟病的發(fā)展。那么血壓，一般我們是要求病人，不用每天都監(jiān)測血壓的，但是如果你最近有不舒服，或者是醫(yī)生已經(jīng)把你的降壓藥，調(diào)整了之后，那我們?nèi)ヒ蟛∪?，每天要做三到四次的血壓監(jiān)測。一般就是早中晚和睡前，四個時段的一個血壓的監(jiān)測，一周需要三到五天的監(jiān)測，這樣下一次就診的時候，把血壓值帶給醫(yī)生看，這樣醫(yī)生可以調(diào)整一下降壓藥的服用。血壓，我們也要求病人在安靜的狀態(tài)下進行測量，也就是說安靜三到五分鐘之后，再進行測量。很多有時候我們出門診的時候，病人呼哧帶喘的就跑進來了，要求我們給他量血壓，我們都會讓他平靜三到五分鐘，再給病人做一個血壓的檢測。血壓計的選擇也是有要求的，我們盡量要求病人，進行一個電子血壓計，選擇的是臂式血壓計會更好一點，腕式血壓計的誤差會較大。如果家里的血壓計，你覺得有不準的情況發(fā)生，也建議患者把家里的血壓計，帶到門診來，我們給它進行一個校正，這樣大家可以用一個自己家里的血壓計，來評估一下自己的血壓水平。

  

  01:56
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2882次

• 缺血性腎病藥物治療
  缺血性腎病仍然是以藥物治療為基礎(chǔ)。主要包括控制血壓，降低血糖，調(diào)整血脂，預(yù)防血栓，保護參與腎功能，具體措施如下：一，降壓治療，血壓降至130/80毫米汞柱為宜，避免血壓過低，優(yōu)先選擇鈣離子拮抗劑或者以鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用其他降壓藥物，比如利尿劑，β受體阻斷劑，對于單側(cè)腎動脈狹窄慎用ACEI或ARB類降壓藥物，同時，嚴密監(jiān)測腎功能變化。二，調(diào)脂治療，動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄，應(yīng)積極控制高脂血癥。三，抗血小板聚集，抗血小板治療可以預(yù)防血栓形成，減少心腦血管事件的發(fā)生，選用的藥物有阿司匹林，氯吡格雷等。四，降糖治療，高血糖是動脈粥樣硬化進展的獨立危險因素，對于合并糖尿病的缺血性腎病患者，應(yīng)該積極控制血糖。五，其他治療，措施針對不同的病因給予相應(yīng)的治療，如多發(fā)性大動脈炎患者一旦確診，應(yīng)該積極進行免疫抑制治療。
  語音時長 1:59”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-07 2114次

• 抗血小板藥物
  血小板在血栓的形成過程中非常重要，主要是動脈血栓。血小板有黏附的功能，當(dāng)血管壁有損傷的時候可以黏附在破損內(nèi)皮的表面并相互聚集。這是第一項聚集。血小板有釋放的功能。在第一項聚集后釋放二磷酸腺苷，也就是ADP、TXAR。還有其他的一些導(dǎo)致聚集的物質(zhì)，ADP和特異性受體活化后會使得血小板膜表面的纖維蛋白原受體活化，然后導(dǎo)致糖蛋白結(jié)核纖維蛋白引起更多的血小板發(fā)生聚集。這是第二項聚集。血小板的聚集和釋放過程還可受前列腺素的調(diào)節(jié)。內(nèi)部含有大量前列腺素前體花生四烯酸?；ㄉ南┧嵩诃h(huán)氧酶的作用下產(chǎn)生有些代謝物質(zhì)會加速血小板聚集?？寡“宓乃幬锞褪悄軌蜃钄嗪鸵种埔陨线^程中的一個環(huán)節(jié)或多個環(huán)節(jié)，起到抗血栓形成的一類藥物。
  語音時長 1:37”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 12878次

• 糖尿病患者需要用抗血小板藥么
  糖尿病人需要加服抗血小板的藥，拜阿司匹林片。因為糖尿病患者長期持續(xù)性的高血糖狀態(tài)，致使血管、神經(jīng)受損而處于高凝狀態(tài)，血液循環(huán)受阻，血液粘稠度增加，容易并發(fā)腦卒中、心肌梗塞等大血管病變。拜阿司匹林有效抗擊血小板的粘稠度，從而降低心腦血管的發(fā)病率。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2503次

• 糖尿病患者如何選擇降糖藥物
  病情分析：糖尿病降糖藥物的選擇要兼顧安全性和有效性。首先要根據(jù)胰島功能和血糖的水平，選擇合適的降糖藥物，然后保證不出現(xiàn)低血糖和肝腎功能損害。然后再結(jié)合患者的生活作息規(guī)律和經(jīng)濟能力選擇藥物。意見建議：建議使用藥物治療，以后一定要根據(jù)血糖的水平，及時的調(diào)整治療的方案，必要的時候更換口服藥物種類，或者使用胰島素治療。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-03 1804次

• 糖尿病患者如何選擇降糖藥物
  治療糖尿病的藥物，有注射類的藥物、有口服類的藥物。對于二型糖尿病的患者，臨床上應(yīng)該首選口服藥物進行治療。服藥物治療效果不明顯時，在選用注射類的藥物進行治療。對于一型糖尿病患者，屬于胰島素缺陷型，主要靠注射胰島素來控制血糖?；加刑悄虿〉幕颊咴?/div>

  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 膜性腎病患者必看：如何科學(xué)選擇治療方案
  ?膜性腎病是一種自身免疫性腎小球疾病，主要表現(xiàn)為腎小球基底膜的增厚和上皮下免疫復(fù)合物的沉積。它是原發(fā)性腎病綜合征中最常見的病理類型之一，男性多于女性，好發(fā)于中老年人。膜性腎病不僅會導(dǎo)致腎臟功能受損，還可能引發(fā)一系列嚴重的并發(fā)癥，如血栓栓塞、感染等。那么，膜性腎病的常見治療方法有哪些？膜性腎病的常見治
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2024-12-20 0次