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• 皮質(zhì)醇增多癥能自愈嗎

  皮質(zhì)層增多癥不能夠自愈。皮質(zhì)層增多癥的發(fā)病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長(zhǎng)了腺瘤，也可能是在腎上腺長(zhǎng)了腺瘤或者是發(fā)生了增生。不管是長(zhǎng)腺瘤還是發(fā)生增生，都沒(méi)有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質(zhì)醇增多癥沒(méi)有辦法自愈，所以皮質(zhì)增多癥都是需要進(jìn)行治療的。對(duì)于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生的情況，不能做手術(shù)時(shí)就只能使用藥物進(jìn)行治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-19 3222次

• 皮質(zhì)醇增多癥診斷流程

  皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對(duì)于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)定性。對(duì)于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進(jìn)行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來(lái)進(jìn)行分析。如果acth是降低的，說(shuō)明病變?cè)谀I上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行定位診斷，判斷acth的來(lái)源是垂體還是異位acth。

  

  01:29
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-24 3647次

• 什么是小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)？
  （1）一毫克地塞米松抑制試驗(yàn)，即午夜一次口服地塞米松一毫克，次晨八時(shí)測(cè)血皮質(zhì)醇，正常人血皮質(zhì)醇抑制率超過(guò)50%，當(dāng)一毫克地塞米松不能抑制到對(duì)照指導(dǎo)50%以上時(shí)，提示有庫(kù)欣綜合征的可能。（2）兩毫克地塞米松抑制試驗(yàn)，即口服地塞米松每次0.5毫克，每日四次或每次0.75毫克，每日三次，連服兩日。分別測(cè)定，服藥后的血游離皮質(zhì)醇和24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇，正常人抑制率可超過(guò)50%，不能抑制到50%，提示庫(kù)欣綜合征的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 67427次

• 大小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)如何操作?
  大小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)如何操作1）小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)（LDDST）:用于定性診斷，經(jīng)典法:地塞米松：5mgx48h，留對(duì)照日及服藥第2日24h尿測(cè)定UFC或血漿總皮質(zhì)醇(血F)。2)大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)（HDDST）:用于病因鑒別。方法基本同LDDST，僅劑量不同，經(jīng)典法每次取2.0mg，過(guò)夜法1次用8mg。UFC或血被抑制到對(duì)照日的50%以下為可以被抑制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-20 31526次

• 高血壓病人如何小劑量服用阿司匹林
  阿司匹林主要是用來(lái)抗血小板的，對(duì)高血壓患者沒(méi)有必要使用阿司匹林，除非高血壓患者合并了心腦腎等器官的損害，那么也可以用于預(yù)防性使用阿司匹林。高血壓患者最重要的還是要積極控制好血壓，去醫(yī)院心內(nèi)科就診，接受正規(guī)的降壓，不能自己私自吃藥，也不能私自停藥。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2002次

• 皮質(zhì)醇檢查甲狀腺瘤么
  病情分析：皮質(zhì)醇的測(cè)定一般情況下是反映腎上腺激素水平，與甲狀腺?zèng)]有直接的關(guān)系。而甲狀腺主要是檢查甲狀腺素及其他抗體以明確甲亢，也就是說(shuō)甲狀腺疾病的診斷。意見建議：建議患甲狀腺瘤的患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查，甲狀腺超聲波、甲狀腺吸碘率測(cè)定及甲狀腺核素掃描等等各項(xiàng)檢查，以明確診斷。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-10 1804次

• 什么是小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)？
  （1）一毫克地塞米松抑制試驗(yàn)，即午夜一次口服地塞米松一毫克，次晨八時(shí)測(cè)血皮質(zhì)醇，正常人血皮質(zhì)醇抑制率超過(guò)50%，當(dāng)一毫克地塞米松不能抑制到對(duì)照指導(dǎo)50%以上時(shí)，提示有庫(kù)欣綜合征的可能。（2）兩毫克地塞米松抑制試驗(yàn)，即口服地塞米松每次0.5毫克，每日四次或每次0.75毫克，每日三次，連服兩日。分別測(cè)定
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 540次

• 皮質(zhì)醇分泌節(jié)律曲線圖
  皮質(zhì)醇分泌節(jié)律的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為晝夜明顯，在早晨8時(shí)屬于峰值，在夜間23時(shí)屬于低谷，下午16時(shí)介于兩者之間。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-29 169次