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高鈉血癥的臨床表現(xiàn)是什么?

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醫(yī)生主講實錄

高鈉血癥是指血清鈉高于145mmol/h,高鈉血癥通常提示高滲狀態(tài),高滲狀態(tài)下水從相對低腎的細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細胞外,導致細胞體積減小。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)根據(jù)敏感性和嚴重程度不同,細胞體積改變導致一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,包括煩躁、嗜睡、肌痙攣、癲癇發(fā)作、昏迷,甚至死亡。

如果高鈉血癥持續(xù)超過24小時,大腦可以通過提高細胞內(nèi)滲透性物質(zhì)以恢復細胞內(nèi)滲透壓和體積來適應(yīng)這種改變,因此,同樣程度的高鈉血癥,慢性高鈉血癥可能比急性高鈉血癥的癥狀少,由于滲透性物質(zhì)聚集,如果慢性高鈉血癥糾正過快有出現(xiàn)腦水腫的風險。高鈉血癥常見于以下情況:一、水攝入不足;二、水丟失過多;三、水轉(zhuǎn)入細胞內(nèi);四、水輸入過多;五、腎排鈉減少;六、特發(fā)性高鈉血癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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