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• 什么是肉芽腫性炎

  肉芽腫性炎也是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥，它的致病原主要是細(xì)菌、真菌、梅毒螺旋體，還包括異物等。而肉芽腫的主要細(xì)胞成分是上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞，在不被消化的細(xì)菌或其他抗原物質(zhì)的長期刺激下，進(jìn)入病灶的巨噬細(xì)胞過多，則轉(zhuǎn)化為類上皮細(xì)胞圍繞在病灶周圍，類上皮細(xì)胞之間還有散在的多核巨細(xì)胞。肉芽腫性炎的常見病因具體如下：一，細(xì)菌感染，由結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌分別引起的結(jié)核病和麻風(fēng)病、漢賽巴爾通體引起的貓抓熱、傷寒桿菌引起的傷寒等；二，螺旋體感染，梅毒螺旋體引起的梅毒；三，真菌感染，包括念珠菌感染、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌病、組織胞漿菌病等；四，寄生蟲感染，包括血吸蟲病、絲蟲病、蛔蟲病等；五，異物，包括內(nèi)源性和外源性兩大類。

  

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  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-08-19 13273次

• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號，增強(qiáng)掃描，動脈期顯著強(qiáng)化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見假包膜增強(qiáng)。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 8814次

• 韋格納氏肉芽腫癥狀
  韋格納氏肉芽腫的臨床表現(xiàn)多種多樣，可以累積多個系統(tǒng)，典型的韋格納氏肉芽腫有三聯(lián)征，即上呼吸道，肺部和腎臟的病變。大部分患者是以上呼吸道病變，為首要癥狀而去就診的，通常表現(xiàn)為持續(xù)性的流涕，伴有上呼吸道的阻塞，疼痛，比較典型的是出現(xiàn)了嚴(yán)重的鼻中隔穿孔，骨破壞，音鼓管的阻塞可能引發(fā)中耳炎，導(dǎo)致患者的聽力喪失。患者有可能是因為聽力突然喪失而主要癥狀去就診，有一部分患者，那是因為聲門下狹窄，出現(xiàn)聲音嘶啞，以及呼吸的喘鳴，肺臟受累，也是韋格納肉芽腫的基本特征之一。主要常見的癥狀，是出現(xiàn)胸悶，氣短，咳嗽，咯血，以及胸膜炎。腎臟病變出現(xiàn)的也比較早，比如出現(xiàn)蛋白尿，紅細(xì)胞管型，白細(xì)胞管型，嚴(yán)重者會出現(xiàn)腎病綜合征或者腎衰竭。
  語音時長 1:45”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-06 2187次

• 韋格氏肉芽腫的病理表現(xiàn)
  韋格氏肉芽腫病受累器官的基本病理改變有壞死性血管炎、壞死性肉芽腫及炎癥細(xì)胞浸潤。具體到受累的器官主要存在以下三方面：第一、累及上呼吸道時可侵犯鼻、鼻旁竇、咽喉、眼眶也可受累，病變初期為鼻旁竇黏膜增厚、鼻甲肥大，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)壞死性潰瘍，骨質(zhì)破壞。少數(shù)患者還可以有鼻中隔穿孔，病理改變可見血管炎、肉芽腫或炎癥細(xì)胞浸潤。第二、侵及支氣管和肺，可導(dǎo)致黏膜腫脹也可侵犯肺實(shí)質(zhì)，上述三種病理改變均可存在。第三、侵及腎臟時主要病理變化是局灶性、壞死性、階段性的腎小球腎炎，呈急進(jìn)性、新月體形成，腎小球腎炎改變，肉芽腫比較少見。
  語音時長 1:33”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2617次

• 韋格納氏肉芽腫病厲害嗎
  韋格納肉芽腫還是比較嚴(yán)重的一種疾病。在未應(yīng)用激素和環(huán)磷酰胺治療時，韋格納肉芽腫患者兩年的病死率可以達(dá)到90%以上。隨著激素和環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑的應(yīng)用，韋格納肉芽腫的預(yù)后已經(jīng)得到了改善，患者五年生存率可以達(dá)到50%以上。早期診斷、早期治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 1401次

• 韋格納肉芽腫哪里好
  病情分析：韋格納肉芽腫是一種不明原因的壞死性血管炎，主要累及上、下呼吸道和腎臟。臨床上主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、咳嗽、咯血以及血尿等癥狀。目前治療上主要是采取糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。因此只要診斷明確在哪里治療，方案都是差不多。意見建議：治療上一般采用環(huán)磷酰胺兩毫克每公斤體重每天，加上大劑量的潑尼松一毫克每公斤體重每天，同時加強(qiáng)對癥支持治療。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-04-30 2302次

• 韋格納肉芽腫的治療
  韋格納氏肉芽腫是一種罕見的疾病，其特征是壞死性血管炎和肉芽腫性炎癥。這是一種自身免疫性疾病。主要侵犯上下呼吸道，腎臟和其他器官。在多發(fā)生成人。病情嚴(yán)重，如果不及時治療可能導(dǎo)致死亡。西醫(yī)治療本病主要是基于腎上腺皮質(zhì)激素的免疫抑制劑和血漿置換為主?？梢哉T導(dǎo)和維持長期緩解。治療效果尚可。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-25 2136次

• 韋格納肉芽腫的癥狀
  發(fā)病較慢，持續(xù)一段時間，也可以表現(xiàn)為快速進(jìn)展性疾病。癥狀包括發(fā)熱、疲勞、抑郁癥、厭食癥、體重減輕、關(guān)節(jié)疼痛、夜間盜汗、尿液顏色變化和無力。其中，發(fā)燒是最常見的。發(fā)燒有時是由鼻竇的細(xì)菌感染引起的。眼部受累的比例最高可超過50％，其中約15％的患者是首發(fā)癥狀。GPA可以影響眼球的任何部位，可表現(xiàn)為眼球突
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-25 2116次