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• 乙肝用藥會經(jīng)常出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象嗎

  乙肝患者經(jīng)常用藥有可能會出現(xiàn)耐藥的現(xiàn)象，尤其是長期使用核苷酸類藥物進(jìn)行抗病毒治療，更應(yīng)該注意監(jiān)測耐藥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)藥物耐藥的情況，乙肝病毒DNA會出現(xiàn)陽轉(zhuǎn)，病毒復(fù)制活躍，可以導(dǎo)致肝炎復(fù)發(fā)，甚至可以導(dǎo)致肝衰竭等嚴(yán)重的后果。目前使用的核苷酸類似物藥物主要有富馬酸丙酚替諾福韋酯、恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯，這些藥物它的耐藥率比較低，比如丙酚替諾福韋酯的耐藥率，明顯低于富馬酸替諾福韋酯，而且對恩替卡韋耐藥是有效的。特立暉為國產(chǎn)的丙酚替諾福韋，它的用藥劑量低，抑制病毒復(fù)制的效果好，同時(shí)耐藥率較低，是乙肝抗病毒治療的一線用藥。乙肝病人需要注意休息，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，要忌酒，要定期檢測肝功能，乙肝病毒DNA及腹部超聲，乙肝的治療應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行合理用藥。

  

  01:48
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-10-14 13673次

• 克羅恩病是什么病

  克羅恩病是腸道的一種非特異性的炎癥性腸病。它不是像細(xì)菌或者病毒感染導(dǎo)致的胃腸炎，它是慢性的腸道疾病。它好發(fā)的部位往往在右側(cè)的結(jié)腸，或者是回腸部位。好發(fā)的年齡往往在青壯年，在15到30歲左右的人群，相對比較常見。它的病程往往比較長，容易反反復(fù)復(fù)的發(fā)作。常見的癥狀可能有腹痛、腹瀉、皮疹，長時(shí)間以后由于吸收不良導(dǎo)致消瘦等等癥狀。在到了晚期后期，可以出現(xiàn)梗阻，治療往往包括內(nèi)科治療和外科治療。在疾病的早期的時(shí)候，以內(nèi)科治療為主，特別是沒有明顯的并發(fā)癥的時(shí)候，以內(nèi)科治療為主，包括中西醫(yī)結(jié)合治療。而到了晚期，特別合并并發(fā)癥，特別是合并梗阻的時(shí)候，可能得需要外科治療來消除梗阻。

  

  01:40
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-02-13 49021次

• 為什么克羅恩病患者會經(jīng)常肚子“鼓包”
  這個(gè)現(xiàn)象大約見于10%到20%的克羅恩病患者，由于腸黏連、腸壁增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大、內(nèi)瘺或局部膿腫形成所導(dǎo)致，多位于右下腹以及臍周，固定的腹部包塊提示已經(jīng)有黏連，多數(shù)已經(jīng)有內(nèi)瘺形成?？肆_恩病患者由于腸黏連，并發(fā)不完全性腸梗阻時(shí)可以摸到腸袢或者看到腸形，這種情況下形成的包塊是可以消失的。
  語音時(shí)長 01:10”
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-07-15 6167次

• 克羅恩病患者可以出現(xiàn)腹瀉以及腹部包塊嗎
  一般來說腹瀉患者的常見癥狀由于病變腸段炎癥滲出，蠕動(dòng)增加以及繼發(fā)性吸收不良所引起的，腹瀉首先是間歇發(fā)作，病程后期可以轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹瀉，糞便多為糊狀，一般沒有膿血以及黏液便。病變累及下段結(jié)腸和肛門直腸的患者可以出現(xiàn)黏液膿血便以及里急后重感，腹部包塊可以見于10%到20%的克羅恩病患者，由于腸黏連、腸壁增厚，腸系膜淋巴結(jié)腫大以及內(nèi)瘺和局部膿腫形成所導(dǎo)致的，多位于右下腹部以及臍周，固定的腹部包塊通常提示有黏連，多數(shù)已經(jīng)有內(nèi)瘺形成。
  語音時(shí)長 1:17”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 3599次

• 哪些克羅恩病患者需要手術(shù)治療
  病情分析：對于藥物治療無效或者存在完全性腸梗阻、急性腸穿孔以及難以控制的大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥者，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式有病變腸管局部切除；如果是有腹腔膿腫的患者，可以考慮超聲引導(dǎo)下穿刺引流；有腸粘連的患者可以進(jìn)行腹腔鏡的手術(shù)。意見建議：克羅恩病患者一旦確診要遵醫(yī)囑長期服用藥物治療，定期消化科門診復(fù)診，監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)的變化情況，尤其是腸鏡的復(fù)查，也是很重要的。用藥物來控制癥狀，以免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-07-01 802次

• 克羅恩病患者需要做哪些檢查
  病情分析：克羅恩病患者一般需要完善血常規(guī)，血沉，免疫功能，抗核抗體譜，大便分析，腸鏡，以及取活體組織送檢等相關(guān)的輔助檢查?？肆_恩病的治療包括內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療的方法。意見建議：克羅恩病患者應(yīng)當(dāng)注意與潰瘍性結(jié)腸炎，腸結(jié)核等鑒別診斷，平時(shí)注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，清淡易消化飲食，避免辛辣，生冷刺激，油炸，油膩等食物，及煙酒，濃茶，咖啡，巧克力等。注意定期復(fù)查腸鏡。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-03 1104次

• 克羅恩病患者能吃的蔬菜有哪些
  克羅恩病患者可以吃一些冬瓜、山藥以及胡蘿卜等蔬菜，可以增加腸胃蠕動(dòng)，有助于消化和吸收?？肆_恩病患者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，冬瓜含有豐富的蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素以及礦物質(zhì)元素等營養(yǎng)成分，山藥和胡蘿卜都可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，患者吃了有助于吸收，提高身體免疫力。但是冬瓜性寒，在月經(jīng)來潮期間或有痛經(jīng)者不要建
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-08 1367次

• 克羅恩病患者在什么情況下會出現(xiàn)腸穿孔
  克羅恩病的患者通常當(dāng)克羅恩病的病灶導(dǎo)致腸道裂隙樣的潰瘍，當(dāng)潰瘍深達(dá)黏膜下層，甚至基層時(shí)容易出現(xiàn)腸穿孔；另外因?yàn)槟c壁的各層炎癥以及黏膜下層的淋巴細(xì)胞聚集，淋巴管擴(kuò)張，神經(jīng)炎等，會導(dǎo)致腸壁的炎性反應(yīng)，同時(shí)在腸道蠕動(dòng)過程中，有可能會出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥。如果出現(xiàn)急性穿孔，通常需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，如果慢性穿
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 300次