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甲狀腺腫塊超聲引導(dǎo)穿刺的注意事項(xiàng)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一,囑患者反復(fù)練習(xí)吸氣后屏氣的動作,以配合穿刺。

第二,避免患者吞咽及發(fā)聲,以防止針尖移動而造成穿刺失敗。

第三,若對甲狀腺多發(fā)性的結(jié)節(jié)病變進(jìn)行活檢,應(yīng)選擇較大的,邊界不清的,表面有沙粒感的,超聲血流較豐富的可疑癌結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺活檢,選擇兩個(gè)以上的病變部位進(jìn)行取材。

第四,選擇適當(dāng)?shù)幕顧z方式,雖然細(xì)胞學(xué)檢查相對安全,但取材小,有一定的局限性,容易造成誤診。常常需要多部位多方向的重復(fù)穿刺,有可能引起出血、感染等危險(xiǎn),一般情況下選擇組織學(xué)檢查能有效的提高正確的診斷率。

第五,選擇正確的穿刺途徑,避開有大的血管和鄰近的器官,活檢時(shí)盡量的避開壞死液化的部位,多點(diǎn)穿刺。拔針后要充分的壓迫止血十分鐘以上,一般術(shù)后兩到三個(gè)小時(shí)復(fù)查超聲,以確定有無并發(fā)癥的發(fā)生。

以上內(nèi)容僅供參考

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