首先我們看一下，肝硬化，原發(fā)性肝癌常是發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上，兩者的鑒別是比較困難，如肝硬化的病理有明顯，肝臟體積的腫大、質(zhì)地的大結(jié)節(jié)，或者是肝臟的萎縮變形，而影像學(xué)檢查又發(fā)現(xiàn)肝的占位性病變，則肝癌的可能性很大，反復(fù)的需要反復(fù)的檢測(cè)，efp和afp異質(zhì)體，如果afp身高或者是持續(xù)的身高，其實(shí)肝癌的可能性是比較大，需要密切隨訪病情，作出最終的診斷。
對(duì)于肝硬化的最常見(jiàn)，病因也是病毒性肝炎，所以存在慢性病毒性肝炎的活動(dòng)時(shí)，血清的afp往往短期內(nèi)的低度的升高，應(yīng)該定期多次隨訪檢測(cè)血清的afp和alt的水平，或者聯(lián)合檢測(cè)afp異質(zhì)體及其他腫瘤標(biāo)記物進(jìn)行分析。
所以對(duì)于肝硬化的患者，還要結(jié)合其他的影像學(xué)的CT，或者是如有明顯的肝硬化結(jié)節(jié)時(shí)，可行肝穿刺活檢，進(jìn)一步明確肝硬化與肝癌的區(qū)別。
