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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現(xiàn)這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 127066次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄、痙攣等原因，導致冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態(tài)。不同的心肌缺血患者臨床表現(xiàn)不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會在運動過程中感到明顯的胸口發(fā)悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側(cè)手臂、左側(cè)小拇指等部位，通常在停止運動，休息后，癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會愈發(fā)明顯，比如冠狀動脈狹窄導致的心肌缺血患者會頻繁出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)，并可在無情緒激動、運動等誘因時發(fā)生，疼痛程度更為嚴重、持續(xù)時間也更長。而當冠狀動脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時，會引起心肌缺血壞死，患者會突發(fā)心肌梗死等嚴重心血管問題。因此對于已經(jīng)出現(xiàn)了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時進行治療，避免病情進一步發(fā)展。心肌缺血在治療方面以恢復心肌供血為主，包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上以中西醫(yī)結(jié)合為主，西醫(yī)上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)節(jié)血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫(yī)上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發(fā)生頻次，預防心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。

  

  02:44
  孫偉 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院

  2024-12-10 17628次

• 何謂無癥狀性心肌缺血
  無癥狀性心肌缺血是指冠心病患者存在心肌缺血的客觀證據(jù)，如靜息或運動時典型的心電圖缺血性ST~T改變，放射性核素和超聲心動圖檢查顯示缺血性心肌灌注異常，室壁運動異常或心肌代謝異常等，但臨床上缺乏胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀，又稱無痛性心肌缺血或隱匿型心肌缺血。研究證實，無癥狀性心肌缺血與心絞痛發(fā)作一樣，可引起室壁運動異常和心臟功能改變，心肌電活動和心肌代謝異常，導致嚴重心律失常，心肌梗死和猝死等冠狀動脈急性事件發(fā)生，因此，提高對無癥狀心肌缺血的認識，深入了解其發(fā)生機制、臨床特點，對判斷病情和選擇治療方案以及估計預后均有重要的意義。
  語音時長 1:33”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 2057次

• 無癥狀性心肌缺血原因
  無癥狀性心肌缺血屬于冠心病，導致這種疾病的原因，主要與遺傳因素以及環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，有些危險因素像高血壓，糖尿病，高脂血癥，就很容易導致冠心病，出現(xiàn)無癥狀性心肌缺血。所謂的無癥狀心肌缺血，主要就是患者在平時沒有心肌缺血的癥狀，但是通過檢查比如心電圖，放射性核素心肌顯像，證實有明顯的心肌缺血改變，甚至通過冠狀動脈增強ct以及冠狀動脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)有冠狀動脈血管的明顯的狹窄，那么這種情況就可以確認無癥狀性心肌缺血?；颊咧詻]有癥狀主要就是跟個人體質(zhì)有關(guān)系，可能患者的痛閾比較的低。另外，長期的慢性缺血，患者比較容易耐受，有可能表現(xiàn)為無癥狀，但這種情況也是具有一定危險，也有發(fā)生心肌梗死的風險甚至發(fā)生猝死的風險。針對無癥狀性心肌缺血，一定要明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度如何，如果說狹窄重也應該積極地進行動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至冠狀動脈搭橋手術(shù)。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 2011次

• 什么叫無癥狀性心肌缺血
  無癥狀心肌缺血，是心電圖顯示有缺血，但無心絞痛及有關(guān)癥狀。主要是由動脈粥樣硬化引起的。本病雖無癥狀，但是冠心病的易患因素。臨床可分為3型，早期檢查血常規(guī)基本正常。平時多注意適度鍛煉，合理飲食，預防心絞痛的發(fā)生。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-12 2001次

• 無癥狀心肌缺血有哪些
  病情分析：無癥狀性心肌缺血屬于冠心病中的一種類型，該類患者沒有任何的癥狀，只是在查體時發(fā)現(xiàn)心電圖有st段的改變。冠狀動脈造影也可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄。冠脈ct可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄。意見建議：應該給予生活方式的干預以及飲食的指導。通過以上方式進行兩個月以后。如果仍然有心肌缺血的話，需要應用藥物來治療。不要暴飲暴食，少吃油膩食物。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-24 1202次

• 無癥狀性心肌缺血的原因
  無癥狀性心肌缺血的發(fā)病機制，目前尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)。第一，糖尿病患者的無痛性心肌缺血，以及無痛性心肌梗死，可能與自主神經(jīng)疾病有關(guān)。第二，患者的疼痛閾值增高。第三，患者產(chǎn)生大量的內(nèi)源性阿片類物質(zhì)，提高了痛覺閾值。第四，Ⅱ型無癥狀性心肌缺血患者，無癥狀心肌缺血可能是由于心肌缺血的程度較輕，或者
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 101次

• 無癥狀心肌缺血的癥狀
  無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血或盈利性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)，心電活動所示功能心肌血流灌注的心肌代謝等異常，但缺乏胸痛與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。它的病癥表現(xiàn)為：無癥狀心肌缺血患者平時無癥狀，但是當跑步、飲酒、激動、過度吸煙、嚴重失眠等情況出現(xiàn)時會容易突然的心慌胸悶，嚴重時心臟停搏引
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 287次