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什么是神經(jīng)性休克?

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醫(yī)生主講實錄

單純由神經(jīng)因素引起休克者較少見,在正常狀態(tài)下周圍血管接受神經(jīng)系統(tǒng)血管舒縮中樞的調(diào)節(jié),維持一定的緊張度而保證全身的血液供應(yīng),在強(qiáng)烈的神經(jīng)刺激,如創(chuàng)傷、劇烈疼痛時可引起反射性血管舒縮中樞抑制,導(dǎo)致周圍血管擴(kuò)張。血液大量淤積與擴(kuò)張的微循環(huán)血管內(nèi),有效循環(huán)血容量突然減少。而引起休克,情況多見于胸腔、腹腔和心包穿刺室或介入性心臟病診療術(shù)后,有以二尖瓣成形術(shù)后尤為多見。

脊髓麻醉或脊髓創(chuàng)傷可阻斷血管舒縮中樞與周圍血管之間的神經(jīng)聯(lián)系引起周圍血管擴(kuò)張并導(dǎo)致休克,強(qiáng)烈的精神打擊,如恐懼、悲傷等所引起的面色蒼白、四肢冷、脈微弱、血壓下降甚至意識不清地暈厥狀態(tài)與休克的臨床表現(xiàn)有相似之處,過去也有將之歸入神經(jīng)性休克者,但此種意識性血管舒縮障礙與休克有本質(zhì)的不同,不應(yīng)混為一談。

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