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• 幽門梗阻是胃癌哪一期

  如果是胃癌引起的幽門梗阻，往往是胃癌的進(jìn)展期。用通俗的表達(dá)，應(yīng)該說是中期到晚期的胃癌會(huì)出現(xiàn)幽門梗阻。但是從另外一個(gè)邏輯順序是講不通的，也就是說出現(xiàn)了幽門梗阻不一定是胃癌。因?yàn)閺陌l(fā)生機(jī)率來講，更多的可能性是由良性潰瘍造成的幽門梗阻。所以我們要鑒別幽門梗阻引起的病因性質(zhì)是什么，如果我們確定了是胃癌引起的幽門梗阻，確實(shí)不是一個(gè)非常樂觀的現(xiàn)象，它可能是胃癌的中期或者晚期。我們應(yīng)該充分的對病人進(jìn)行液體治療、營養(yǎng)支持，對腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)的評(píng)估之后，制定綜合的治療方案。

  

  01:22
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 15137次

• 美容手術(shù)前為什么要查血

  對于查血，我們關(guān)注的是血常規(guī)、凝血、傳染病。對于血常規(guī)來說大家很容易理解，就是如果要看術(shù)前要看你有沒有白細(xì)胞過低，或者是血小板太低。如果白細(xì)胞太低，術(shù)后容易發(fā)生感染；血小板太低，術(shù)中容易出血。那我們還查一個(gè)凝血就是看您的凝血時(shí)間，看您的血抽出來之后是不是很快就凝掉了，還是很長時(shí)間都不凝。如果很長時(shí)間血都不凝，比如您有其他疾病，那么術(shù)中和術(shù)后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的出血。這種出血不僅影響手術(shù)效果，嚴(yán)重的還會(huì)致盲。另外一個(gè)就是傳染病，傳染病我們目前主要是乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒這幾項(xiàng)。

  

  01:54
  劉小偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-04-25 7964次

• 幽門梗阻術(shù)前用溫鹽水洗胃的目的
  在臨床上，針對于幽門梗阻的患者，在手術(shù)之前使用溫鹽水洗胃的目的就是為了減輕胃壁黏膜的炎癥和水腫的狀態(tài)。因?yàn)槌霈F(xiàn)幽門梗阻之后，比較常見的是位于幽門或者是幽門附近的潰瘍會(huì)因?yàn)轲つに[，或者是因?yàn)闈冃纬煞瓷湫缘挠拈T環(huán)形肌的收縮而導(dǎo)致，常見的原因就是慢性潰瘍所引起的黏膜下的纖維化形成瘢痕性的狹窄。這個(gè)時(shí)候幽門部的痙攣就會(huì)發(fā)作或者是加重，呈陣發(fā)性。當(dāng)水腫隨著炎癥的加重就會(huì)堵塞幽門，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀非常明顯。術(shù)前進(jìn)行溫鹽水的洗胃就是為了緩解這些胃壁黏膜，包括梗阻部位黏膜的充血水腫炎性的反應(yīng)。
  語音時(shí)長 01:19”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-08-12 6027次

• 幽門梗阻洗胃的適宜時(shí)間是什么
  首先我們知道一般的幽門梗阻的患者不宜實(shí)行緊急的手術(shù)，首先可以在三到五天內(nèi)進(jìn)行洗胃或者是進(jìn)行胃腸減壓，患者能夠恢復(fù)飲食，病情逐漸好轉(zhuǎn)，說明痙攣和水腫的因素得到了消除，可以繼續(xù)觀察，必要的時(shí)候可以重復(fù)的鋇餐檢查，當(dāng)然如果說減壓無效，說明為瘢痕性的狹窄，這個(gè)時(shí)候必須要采用手術(shù)治療。如果有惡性腫瘤證據(jù)，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，我們內(nèi)科主要是糾正失水和電解質(zhì)紊亂的情況，因?yàn)閬G失胃酸過多，可以造成不同程度的堿中毒，所以說我們在補(bǔ)充的時(shí)候，水分則是以5%到10%的葡萄糖溶液，按照每天基礎(chǔ)需要量，2500毫升來計(jì)算。另外每天可以從胃管吸出的量和失水的一部分進(jìn)行補(bǔ)充，另外就是患者補(bǔ)充液之后，梗阻恢復(fù)之后，可以給予調(diào)整飲食和相應(yīng)的藥物來進(jìn)行治療的。
  語音時(shí)長 1:28”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 13825次

• 幽門梗阻洗胃用什么
  病情分析：幽門梗阻患者洗胃，一采用3%的高滲鹽水洗胃。使用高滲鹽水洗胃盡量將胃內(nèi)潴留物清洗出來后，能減輕對胃黏膜的刺激，減輕胃壁組織的水腫，有利于減輕胃黏膜炎癥，還有利于之后行幽門梗阻手術(shù)時(shí)的胃腸吻合，降低術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生。意見建議：幽門梗阻處的最佳洗胃時(shí)間是在飯后1~2個(gè)小時(shí)。洗胃時(shí)要盡量將胃內(nèi)容物全部吸出，同時(shí)要觀察腹部的情況，避免發(fā)生胃穿孔等情況導(dǎo)致疾病的進(jìn)一步加重。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-08 6004次

• 幽門梗阻什么時(shí)候洗胃
  病情分析：普通幽門梗阻患者在進(jìn)食后4-6小時(shí)洗胃。一旦確診幽門梗阻，患者進(jìn)食后胃內(nèi)容物無法通過幽門排出，造成胃部容積增大，出現(xiàn)腹脹惡心嘔吐的情況。如果需要做手術(shù)的患者，一般在手術(shù)前3~5天內(nèi)洗胃或者是進(jìn)行胃腸減壓。意見建議：幽門梗阻輕癥的患者可以給予流質(zhì)飲食。幽門梗阻癥狀嚴(yán)重者應(yīng)該禁食，建立靜脈通道，補(bǔ)充液體、電解質(zhì)、維持酸堿平衡，補(bǔ)充高能量營養(yǎng)，如氨基酸、脂肪乳、白蛋白等。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-10-06 4602次

• 幽門梗阻的洗胃方法
  幽門梗阻的洗胃方法有催吐洗胃法、胃管洗胃法、高滲鹽水洗胃法等，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下洗胃。1、催吐洗胃法：催吐洗胃法是指在幽門梗阻患者較清醒的情況下，口服洗胃液（1000～1500ml），利用壓舌板來刺激咽喉部導(dǎo)致嘔吐，直到將胃內(nèi)清洗干凈。2、胃管洗胃法：胃管洗胃法是指通過鼻腔插入胃管，確認(rèn)導(dǎo)管進(jìn)入到胃里
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-15 121次

• 胃癌的晚期幽門梗阻
  胃癌的晚期幽門發(fā)生梗阻這個(gè)是會(huì)出現(xiàn)劇烈的嘔吐、吃不下東西這種情況，這個(gè)是晚期胃癌患者一個(gè)重大的危害，也是胃癌的一種并發(fā)癥。對于幽門梗阻的情況這個(gè)時(shí)候要解決這個(gè)問題，首先可以進(jìn)行一種替代治療方法，也就是說進(jìn)行姑息性治療，可以進(jìn)行幽門支架，如果能進(jìn)行幽門支架可以使幽門暢通，最起碼可以解決進(jìn)食的問題。晚期
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 162次