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如何進(jìn)行胸膜硬化治療?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

氣胸復(fù)發(fā)率高,為了預(yù)防復(fù)發(fā),可在漏氣停止,肺復(fù)張后,經(jīng)胸管注入化學(xué)藥物,產(chǎn)生無(wú)菌性胸膜炎癥,使臟層和壁層胸膜黏連,從而消滅胸膜腔間隙,以防止高危病例的氣胸復(fù)發(fā)。

主要適合于拒絕手術(shù)的下列患者,如持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸、雙側(cè)氣胸、合并肺大泡以及肺功能不全,不能耐受手術(shù)者。

選擇藥物時(shí),需注意藥效,應(yīng)用途徑和毒性反應(yīng),常用的凈化劑有米諾環(huán)素、多西環(huán)素和滑石粉,以干粉噴灑或混懸劑注入胸腔,可經(jīng)胸腔導(dǎo)管注入或經(jīng)胸腔鏡直視下給藥。

若病情并不限制使用小口徑胸管,經(jīng)小口徑胸管先進(jìn)性,胸膜黏著術(shù)的療效與大口徑胸管相同,為避免藥物引起的局部劇痛,先注入適量利多卡因,并讓患者轉(zhuǎn)動(dòng)體位,充分麻醉胸膜15-20分鐘后,注入硬化劑,若一次無(wú)效,可重復(fù)注藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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