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結(jié)核性胸膜炎患者抽吸胸腔積液

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醫(yī)生主講實(shí)錄

抽吸胸腔積液的目的:

1、改善結(jié)核中毒癥狀,及因大量胸腔積液所導(dǎo)致的呼吸困難。

2、防止纖維蛋白沉積引起的胸膜粘連、增厚,抽液時(shí)應(yīng)注意每次抽液量不宜超過(guò)一千毫升,速度不能過(guò)快,以防止胸腔內(nèi)壓力驟降引起的肺水腫。此種由抽吸胸腔積液后迅速產(chǎn)生的肺負(fù)張后肺水腫,表現(xiàn)為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀態(tài),雙肺滿布濕啰音,動(dòng)脈氧分壓下降,x線顯示肺水腫癥,應(yīng)立即吸氧,酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及利尿劑,控制入液量,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情與酸堿平衡。

抽液過(guò)程中,也有可能發(fā)生胸膜反應(yīng),表現(xiàn)為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細(xì)、四肢發(fā)冷,應(yīng)立即停止抽液,使患者平穩(wěn),必要時(shí)皮下注射0.1的腎上腺素0.5毫升,密切觀察病情,注意血壓,防止休克。

以上內(nèi)容僅供參考

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